醫(yī)改背景下的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理

從2009年新醫(yī)改開(kāi)始算起，截至目前我國(guó)醫(yī)改已經(jīng)經(jīng)過(guò)了四個(gè)年頭，雖然多年痼疾不是一朝一夕就可以改變的，但是總體來(lái)看，目前我國(guó)醫(yī)改已經(jīng)取得了較大的成就，醫(yī)院分級(jí)基礎(chǔ)已經(jīng)基本完成，取消藥品加成從2012年初開(kāi)始試點(diǎn)到年底的推行到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

說(shuō)到醫(yī)改，另一個(gè)不得不提的事件就是鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，自2010年以來(lái)，國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部多次發(fā)文鼓勵(lì)社會(huì)資本參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)中，并且提供了基本等同于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠條件，并且允許醫(yī)生多地行醫(yī)，以幫助民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決醫(yī)師難題。

鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，旨在解決目前我國(guó)醫(yī)療資源緊缺的問(wèn)題，然而，社會(huì)資本的大量涌入將給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)更多的挑戰(zhàn);另外，醫(yī)改的去行政化、企業(yè)化運(yùn)營(yíng)也是醫(yī)改的一個(gè)重要方向，也給醫(yī)院行業(yè)經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)挑戰(zhàn)。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院通過(guò)對(duì)歐美國(guó)家醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理研究，在《醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式與發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃報(bào)告》中提出，歐美國(guó)家醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理在7個(gè)方面對(duì)我國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理具有較好的借鑒意義：

1)國(guó)家應(yīng)在一定程度上對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行開(kāi)放，使國(guó)有醫(yī)院在保持公益性的基礎(chǔ)上實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作，與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)接軌，擴(kuò)大醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。

2)力爭(zhēng)衛(wèi)生服務(wù)的公平性，避免衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重失衡，使資源流向富裕社區(qū)、富裕人群，而不一定是高風(fēng)險(xiǎn)人群，造成某些人群接受多重醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋和重復(fù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而貧困者、則受排斥，使保險(xiǎn)的覆蓋不全面。

3)完善醫(yī)療保險(xiǎn)體系功能，正確處理好醫(yī)院高技術(shù)與高費(fèi)用的矛盾。通過(guò)醫(yī)院收費(fèi)由第三方支付，有效控制醫(yī)院和醫(yī)生的行為，避免過(guò)度服務(wù)帶來(lái)的不合理費(fèi)用增長(zhǎng)。