醫(yī)改背景下的醫(yī)院經(jīng)營管理

從2009年新醫(yī)改開始算起，截至目前我國醫(yī)改已經(jīng)經(jīng)過了四個年頭，雖然多年痼疾不是一朝一夕就可以改變的，但是總體來看，目前我國醫(yī)改已經(jīng)取得了較大的成就，醫(yī)院分級基礎(chǔ)已經(jīng)基本完成，取消藥品加成從2012年初開始試點到年底的推行到基層醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供了實實在在的實惠。

說到醫(yī)改，另一個不得不提的事件就是鼓勵社會資本辦醫(yī)，自2010年以來，國務(wù)院、衛(wèi)生部多次發(fā)文鼓勵社會資本參與到醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)中，并且提供了基本等同于公立醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)惠條件，并且允許醫(yī)生多地行醫(yī)，以幫助民辦醫(yī)療機構(gòu)解決醫(yī)師難題。

鼓勵社會資本辦醫(yī)，旨在解決目前我國醫(yī)療資源緊缺的問題，然而，社會資本的大量涌入將給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來更多的挑戰(zhàn);另外，醫(yī)改的去行政化、企業(yè)化運營也是醫(yī)改的一個重要方向，也給醫(yī)院行業(yè)經(jīng)營管理帶來挑戰(zhàn)。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院通過對歐美國家醫(yī)院經(jīng)營管理研究，在《醫(yī)院經(jīng)營管理模式與發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃報告》中提出，歐美國家醫(yī)院經(jīng)營管理在7個方面對我國醫(yī)院經(jīng)營管理具有較好的借鑒意義：

1)國家應(yīng)在一定程度上對醫(yī)療市場進行開放，使國有醫(yī)院在保持公益性的基礎(chǔ)上實行市場化運作，與市場經(jīng)濟接軌，擴大醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。

2)力爭衛(wèi)生服務(wù)的公平性，避免衛(wèi)生資源配置嚴重失衡，使資源流向富裕社區(qū)、富裕人群，而不一定是高風險人群，造成某些人群接受多重醫(yī)療保險覆蓋和重復(fù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而貧困者、則受排斥，使保險的覆蓋不全面。

3)完善醫(yī)療保險體系功能，正確處理好醫(yī)院高技術(shù)與高費用的矛盾。通過醫(yī)院收費由第三方支付，有效控制醫(yī)院和醫(yī)生的行為，避免過度服務(wù)帶來的不合理費用增長。