維朋“退出”難掩行業(yè)發(fā)展前景，健康保險(xiǎn)爆發(fā)在即

加上醫(yī)療制度的不完善，透明度不高，保險(xiǎn)公司難以對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行控制，此外，精算技術(shù)薄弱、專(zhuān)業(yè)人才匱乏等原因，使得健康保險(xiǎn)企業(yè)的風(fēng)控能力較差。從而直接導(dǎo)致了健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率過(guò)高，嚴(yán)重影響到了健康保險(xiǎn)公司的盈利能力。

2001-2012年國(guó)內(nèi)主要人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)賠付率變化情況(單位：%)

資料來(lái)源：《2013-2017年中國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院認(rèn)為：在我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展的情況下，經(jīng)營(yíng)模式成為了健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展的主要障礙，健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)模式有待挖掘。而健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式一旦得到解決，健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)將實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，健康保險(xiǎn)行業(yè)有望迎來(lái)發(fā)展的春天。

比照國(guó)外成熟健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r，中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)現(xiàn)階段“買(mǎi)單式”健康保險(xiǎn)模式的缺陷，積極響應(yīng)政策號(hào)召，主動(dòng)介入醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革進(jìn)程，探索出了“洛陽(yáng)模式”、“湛江模式”和“太倉(cāng)模式”等多種“社商合作”形式，為商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展指明了方向。