關(guān)注健康 關(guān)注社區(qū)康復(fù)醫(yī)療

 目前我國(guó)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展模式包括社會(huì)醫(yī)療合作型CBR模式、社區(qū)康復(fù)治療附屬某區(qū)域性大型醫(yī)院模式、社區(qū)康復(fù)與社區(qū)衛(wèi)生站合作捆綁模式及社會(huì)力量單獨(dú)辦立社區(qū)康復(fù)或者康復(fù)醫(yī)院模式。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2015-2020年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測(cè)分析報(bào)告》指出2014年，全國(guó)累計(jì)已建社區(qū)康復(fù)站的社區(qū)總數(shù)21.9萬個(gè)，較上年增長(zhǎng)2.34%。

圖表1：2010-2014年社區(qū)康復(fù)站建立數(shù)量統(tǒng)計(jì)（單位：萬個(gè)）

資料來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理

2014年，通過實(shí)施一批重點(diǎn)康復(fù)工程，使751.5萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。開展全國(guó)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)、縣培育活動(dòng)，積極推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作；做好兒童殘疾預(yù)防，尤其是0-6歲兒童殘疾篩查工作；指導(dǎo)加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度；實(shí)施《全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)劃》，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)；積極推動(dòng)殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障政策的出臺(tái)和落實(shí)；大力宣傳和普及康復(fù)知識(shí)。

圖表2：2009-2014年得到不同程度的康復(fù)殘疾人人數(shù)統(tǒng)計(jì)（單位：萬人，%）

資料來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理

目前我國(guó)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療存在的問題

資料來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理

社區(qū)康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的思考

1、加強(qiáng)康復(fù)人員培訓(xùn)，建立一支中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的人才隊(duì)伍

加快人才培養(yǎng)是推進(jìn)社區(qū)康復(fù)的保證。培訓(xùn)是雙向轉(zhuǎn)診的基礎(chǔ)，是醫(yī)院與社區(qū)間的聯(lián)系、溝通的紐帶，是彼此了解與信任的基礎(chǔ)，是三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)社區(qū)后原有訓(xùn)練方案得以持續(xù)的保證。培訓(xùn)的人員可分為2類，一是現(xiàn)有社區(qū)在崗人員，采用理論授課和實(shí)際訓(xùn)練并重方式進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)掌握社區(qū)康復(fù)的基本內(nèi)容及方法。掌握最常用的康復(fù)評(píng)定技術(shù)、康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理技術(shù)．掌握社區(qū)常見疾病功能障礙的康復(fù)治療方法及健康教育，能為社區(qū)病、傷、殘者提供最基本的訓(xùn)練與服務(wù)，并能提供康復(fù)咨詢和轉(zhuǎn)介服務(wù)。二是應(yīng)屆畢業(yè)生，可通過優(yōu)惠政策，經(jīng)培訓(xùn)后充實(shí)到社區(qū)工作。

2、建立轉(zhuǎn)診支持系統(tǒng)

康復(fù)對(duì)象需求的多樣性、康復(fù)評(píng)定的復(fù)雜性及康復(fù)對(duì)象參與社會(huì)生活的全面性，決定了康復(fù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要社區(qū)內(nèi)外多部門、多專業(yè)的橫向及縱向轉(zhuǎn)診。因此，應(yīng)建立轉(zhuǎn)診支持系統(tǒng)．包括確定社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)診服務(wù)部門，對(duì)康復(fù)對(duì)象的需求提供針對(duì)性轉(zhuǎn)診服務(wù)．掌握轉(zhuǎn)診服務(wù)的資源和信息．建立上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)的定期隨訪及協(xié)診制度，提高下級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平。此外，開辟轉(zhuǎn)診綠色通道。

3、加強(qiáng)宣傳，進(jìn)行康復(fù)知識(shí)普及服務(wù)

加大媒體宣傳力度和科普知識(shí)宣傳。將殘疾和康復(fù)的有關(guān)知識(shí)納入社區(qū)健康教育內(nèi)容中。采取多種形式向殘疾人及其親屬普及康復(fù)知識(shí)。如在社區(qū)，如何避免腦卒中患者出現(xiàn)的合并癥、二次損害、繼發(fā)性功能障礙；根據(jù)患者不同功能狀況．對(duì)患者及患者家人提供康復(fù)方面的咨詢、教育，針對(duì)不同體質(zhì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、健康教育等調(diào)護(hù)：篩選療效好，價(jià)格便宜的中藥飲片、中成藥，推薦給社區(qū)使用等等。

4、加強(qiáng)政策扶持力度

進(jìn)一步加大政策引導(dǎo)力度，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置．逐步引導(dǎo)參保人員向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分流．充分發(fā)揮社區(qū)康復(fù)平臺(tái)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，方便參保人員就醫(yī)，促進(jìn)社區(qū)康復(fù)工作健康發(fā)展。此外適當(dāng)增加社區(qū)康復(fù)的人員編制，解決社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇低等問題，建立長(zhǎng)久性的保障機(jī)制。

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