Science子刊：新冠會(huì)讓免疫系統(tǒng)“自攻”，或是重癥的原因

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作者|醫(yī)諾維 來源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

新冠病毒，通常通過呼吸道感染人類，并造成呼吸系統(tǒng)和人體各個(gè)器官的損傷。自2019年底首次爆發(fā)至今，新型冠狀病毒仍在全球肆虐，對(duì)世界經(jīng)濟(jì)、社會(huì)造成極大的負(fù)面影響。

疫情兩年多以來，越來越多的證據(jù)表明，新冠不只是一種呼吸系統(tǒng)疾病，而是會(huì)影響人體多個(gè)組織和器官。

近日，美國芝加哥大學(xué)的研究人員在" Science Advances "期刊上發(fā)表了一篇題為" Severe COVID-19 induces autoantibodies against angiotensin II that correlate with blood pressure dysregulation and disease severity "的研究論文。

該研究發(fā)現(xiàn)，一些新冠重癥患者產(chǎn)生的抗體，會(huì)攻擊自身蛋白質(zhì)，這會(huì)擾亂參與血壓調(diào)節(jié)的關(guān)鍵成分，導(dǎo)致出現(xiàn)危及生命的呼吸窘迫、血壓失調(diào)和血栓嚴(yán)重癥狀。這可能會(huì)更清楚地了解導(dǎo)致嚴(yán)重病例的潛在病理。

先前的研究表明，新冠病毒主要通過其表面刺突蛋白與人體細(xì)胞上的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2（ACE2）受體結(jié)合實(shí)現(xiàn)感染，刺突蛋白是新冠病毒識(shí)別宿主細(xì)胞的蛋白，也是人體免疫系統(tǒng)的主要攻擊目標(biāo)。ACE2是新冠病毒的主要進(jìn)入受體，此外，ACE2通常通過與肽血管緊張素II（AngII）相互作用作為來嚴(yán)格調(diào)節(jié)血壓。

研究人員猜測(cè)，身體產(chǎn)生針對(duì)病毒刺突蛋白的抗體，會(huì)不會(huì)錯(cuò)誤地與AngII結(jié)合，從而擾亂這個(gè)關(guān)鍵的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)？

研究人員表示，我們已經(jīng)知道新冠病毒通過ACE2受體進(jìn)入細(xì)胞，但問題是病毒的進(jìn)入如何損害血壓調(diào)節(jié)，所以我們懷疑自身免疫反應(yīng)同樣可能發(fā)生。

在該研究中，研究人員通過芝加哥大學(xué)實(shí)驗(yàn)室收集的樣本和臨床數(shù)據(jù)，分析了115新冠重癥住院患者的血漿樣本。

正如研究人員所料，分析發(fā)現(xiàn)，73名（63%）重癥患者血漿內(nèi)有針對(duì)AngII的抗體。

新冠重癥會(huì)誘導(dǎo)大多數(shù)患者出現(xiàn)AngII抗體

重要的是，這些抗體的存在，與血氧合降低、血壓失調(diào)和較高的整體疾病嚴(yán)重程度相吻合。

由于64%的參與者既往有高血壓，研究人員測(cè)量了新冠流行前高血壓患者血漿中的抗AngII水平，發(fā)現(xiàn)15%的高血壓供體中有抗AngII抗體。

然而，當(dāng)比較高血壓患者和非高血壓新冠患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)檢測(cè)到抗AngII抗體的百分比相似，這表明，新冠會(huì)促使大多數(shù)重癥患者產(chǎn)生抗AngII抗體。

抗AngII抗體與血壓失調(diào)和血氧飽和度降低相關(guān)

研究人員還發(fā)現(xiàn)，抗AngII抗體陽性與患者年齡、性別或BMI之間沒有顯著的相關(guān)性。

總之，這些結(jié)果表明新冠患者中抗AngII的存在和水平，與血壓失調(diào)、血氧合降低和疾病嚴(yán)重程度增加之間存在顯著相關(guān)性。

研究人員表示，該研究無法得出因果關(guān)系，需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)來確定抗AngII抗體在新冠患者中的病理生理學(xué)后果。這些結(jié)果提供了關(guān)于針對(duì)新冠的免疫反應(yīng)如何損害血壓調(diào)節(jié)的重要見解，這可能會(huì)更清楚地了解導(dǎo)致嚴(yán)重病例的潛在病理。

論文鏈接：

DOI: 10.1126/sciadv.abn3777

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維