神刊CA（IF=286）：持續(xù)減肥，降低32%患癌風(fēng)險(xiǎn)，降低48%癌死亡風(fēng)險(xiǎn)

(圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)）

作者|醫(yī)諾維 來(lái)源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

在中國(guó)，超重和肥胖人群已逾3億人。實(shí)際上，肥胖既是一種特征，也是一種疾病，肥胖是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一，肥胖者更易患代謝性疾病、心腦血管疾病、慢性腎臟病，甚至是癌癥等。

根據(jù)美國(guó)疾控中心的數(shù)據(jù)，肥胖會(huì)增加患13種不同類(lèi)型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，還與多種癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。盡管人們普遍認(rèn)為肥胖是一種癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素，但很少有研究表明減肥可以降低患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，或是降低死于某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2022年11月5日，神刊 CA（IF=286）關(guān)注了一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》（JAMA）上的研究論文，題為：Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity。

研究表明，減肥可以降低患癌癥和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)。與對(duì)照組相比，通過(guò)減肥手術(shù)實(shí)現(xiàn)減肥的人，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低32%，癌癥相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低48%，并且體重減輕越多，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越低。

盡管尚不完全清楚生物學(xué)機(jī)制，但研究人員表示，肥胖會(huì)通過(guò)增加炎癥、改變微生物群、引起胰島素抵抗、雌激素和脂肪因子水平，從而影響癌癥的發(fā)展和生長(zhǎng)。

在該研究中，研究人員分析了30318參與者，平均年齡為46歲，平均BMI為45，包括5053名接受減肥手術(shù)的患者，25265名非手術(shù)對(duì)照組的匹配患者，以1:5的進(jìn)行對(duì)照匹配。

在10年時(shí)，減肥手術(shù)組比對(duì)照組體重減輕了19.2%，24.8kg；非手術(shù)對(duì)照組患者減重2.7kg。

在17年的隨訪期間，減肥手術(shù)組有96名參與者患上了肥胖相關(guān)癌癥，非手術(shù)對(duì)照組780名參與者患上了肥胖相關(guān)癌癥，減肥手術(shù)組和對(duì)照組的10年累積發(fā)病率分別為2.9%和4.9%。

此外，減肥手術(shù)組21名患者和對(duì)照組205名患者死于癌癥相關(guān)原因，減肥手術(shù)組和對(duì)照組的10年癌癥相關(guān)死亡率的累積發(fā)生率分別為0.8%%和1.4%%。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，減肥手術(shù)組的肥胖相關(guān)癌癥發(fā)病率低32%，癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)低48%。

肥胖相關(guān)的癌癥發(fā)生率和死亡率

重要的是，研究還發(fā)現(xiàn)，體重減輕得越多，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就越低，尤其是與肥胖相關(guān)的癌癥。減肥手術(shù)的益處在所有參與者中都得到了體現(xiàn)，無(wú)論性別、年齡以及種族。

減肥與癌癥發(fā)生降低相關(guān)，且呈劑量反應(yīng)

研究人員表示，這項(xiàng)研究提供了手術(shù)減肥對(duì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡率的價(jià)值的最佳證據(jù)。

盡管如此，研究人員強(qiáng)調(diào)，研究的結(jié)果可能不適用于一般人群，因?yàn)閰⑴c者手術(shù)前體重極高，在短時(shí)間內(nèi)減掉大量體重，并經(jīng)歷手術(shù)后的荷爾蒙和代謝變化，從而引發(fā)更明顯的反應(yīng)。

總之，研究表明，通過(guò)減肥手術(shù)實(shí)現(xiàn)減肥，與患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低32%和癌癥相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低48%相關(guān)，并且體重減輕越多，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)越低。

論文鏈接：

https://doi.org/10.3322/caac.21761

doi:10.1001/jama.2022.9009

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維