柳葉刀子刊：感染一次新冠，抗體防線能存在多久

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

作者|醫(yī)諾維 來源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

隨著新冠病毒的大規(guī)模流行，新的病毒突變株不斷出現(xiàn)，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突變株具有更強(qiáng)的感染能力或更強(qiáng)免疫逃逸能力，目前全世界最關(guān)注的當(dāng)屬Omicron突變株。

多項(xiàng)研究顯示，接種疫苗或感染新冠，內(nèi)體可以產(chǎn)生抗體，可以提供有效保護(hù)，避免了住院和死亡等不良健康后果。

鼻子中的抗體（IgA），當(dāng)病毒首次進(jìn)入呼吸道時，它會阻斷病毒，提供了新冠病毒的一線防御，這些抗體可以非常有效地防止病毒進(jìn)入細(xì)胞并引起感染。目前，尚不清楚感染新冠后，這道防線能維持多久。

2022年12月19日，英國倫敦帝王理工學(xué)院、利物浦大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》子刊" EBioMedicine "上發(fā)表了一篇題為" SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination "的研究論文。

該研究表明，在感染新冠9個月后，預(yù)防病毒的第一道防線鼻子中的抗體會下降，與早期的變體相比，鼻抗體對Omicron變體的抵抗力更短，解釋了為什么新冠康復(fù)的人有再次感染的風(fēng)險，尤其是 Omicron 變體，可能是反復(fù)感染的重要因素。

研究還發(fā)現(xiàn)，接種疫苗對在血液中產(chǎn)生和增強(qiáng)抗體非常有效，可以預(yù)防嚴(yán)重疾病，但對鼻腔IgA水平影響甚微。

在該研究中，研究人員分析了446名在2020年2月至2021年3月期間因感染新冠住院的參與者，收集了參與者的血液和鼻腔樣本，通過電化學(xué)發(fā)光測量了參與者鼻子中的抗體和血漿中的抗體，以及抗體的持續(xù)時間，對原始毒株、Delta和Omicron（BA.1）變體的中和反應(yīng)，還研究了隨后接種疫苗對鼻腔和血液中抗體的影響。

在所有參與者中，有141人在住院的當(dāng)時、六個月、一年分別采集了血液和鼻腔樣本。

研究發(fā)現(xiàn)，在感染4周后，鼻腔中的抗體開始出現(xiàn)，但在9個月后，恢復(fù)至感染前的水平；而血液中的抗體在感染2周后就出現(xiàn)，并在9個月后上升2181倍，此后仍高于感染前，至少會持續(xù)一年。

血液中的抗體更持久

在所有參與者中，有323人接種了疫苗，其中307人確認(rèn)自己在研究期間接種了第一次疫苗，研究發(fā)現(xiàn)，鼻腔和血液抗體都增加，然而鼻腔抗體的變化很小且是暫時的。

對毒株的中和反應(yīng)分析發(fā)現(xiàn)，結(jié)合原始毒株、Delta和Omicron的鼻腔和血液抗體在感染后28天出現(xiàn)，并在至少9個月內(nèi)保持升高，但鼻腔抗體結(jié)合Omicron是最短暫的，這可能是Omicron反復(fù)感染的重要因素。

接種疫苗對抗體的影響

此外，感染1年后，血液中的抗體需要加強(qiáng)疫苗來維持免疫力，才能有效地與原始毒株、Delta和Omicron結(jié)合。

重要的是，鼻腔中的抗體與年齡、疾病嚴(yán)重程度和性別無關(guān)，因此，研究認(rèn)為血漿和鼻腔抗體反應(yīng)之間觀察到的差異是由疫苗接種驅(qū)動的。

研究表明，鼻腔一線防御免疫與其他免疫反應(yīng)是分開的，盡管它能通過接種疫苗和感染而增強(qiáng)，但只持續(xù)約9個月。盡管如此，接種加強(qiáng)疫苗可以略微增強(qiáng)它，可以有效地預(yù)防嚴(yán)重疾病和死亡，因此加強(qiáng)疫苗仍然非常重要。

綜上，研究表明，預(yù)防病毒的第一道防線只能維持9個月，接種疫苗對鼻腔IgA水平影響甚微，進(jìn)行肌內(nèi)接種不太可能喚起鼻腔粘膜反應(yīng)，如果未來的疫苗要完全預(yù)防感染和傳播，就需要大幅提高鼻腔抗體，鼻內(nèi)和霧化疫苗在這方面表現(xiàn)出最大的希望。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104402

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維