柳葉刀子刊：三針疫苗，BA.2突破性感染增強(qiáng)免疫反應(yīng)，增強(qiáng)對(duì)其他變體反應(yīng)

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作者|醫(yī)諾維 來(lái)源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

隨著新冠病毒的大規(guī)模流行，新的病毒突變株不斷出現(xiàn)，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突變株具有更強(qiáng)的感染能力或更強(qiáng)免疫逃逸能力，目前全世界最關(guān)注的當(dāng)屬Omicron突變株。

多項(xiàng)研究顯示，接種疫苗可讓體內(nèi)產(chǎn)生抗體，可以提供有效保護(hù)，避免了住院和死亡等不良健康后果，盡管第三劑疫苗接種可以有效的增強(qiáng)抗體，但對(duì) Omicron BA.2 的免疫保護(hù)仍有待研究。

2022年12月23日，中國(guó)香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院的研究人員在《柳葉刀》子刊" The Lancet Regional Health-Western Pacific "上發(fā)表了一篇題為" Three-dose vaccination-induced immune responses protect against SARS-CoV-2 Omicron BA.2：A population-based study in Hong Kong "的研究論文。

該研究表明，及時(shí)接種第三針加強(qiáng)，可以大幅降低 Omicron BA.2 突破性感染的發(fā)生率，接種2劑科興滅活疫苗，BA.2 突破性感染率為44.1%，接種3劑科興，突破性感染率下降到19.4%。接種2劑BNT162b2，BA.2 突破性感染率為46.2%，接種3劑BNT162b2，突破性感染率下降到13.1%。

此外，對(duì)接種3針疫苗的人分析發(fā)現(xiàn)，第三劑疫苗接種激活了刺突蛋白特異性記憶B細(xì)胞和Omicron交叉反應(yīng)性T細(xì)胞反應(yīng)，有助于降低突破性感染和疾病的嚴(yán)重程度，與疫苗類型無(wú)關(guān)。

重要的是，在3針疫苗接種者中，3針科興或BNT162b2，BA.2突破性感染增強(qiáng)了交叉反應(yīng)性記憶B細(xì)胞，可能會(huì)降低Omicron其他變體的感染（BA.2.12.1、BA.4/5）。

在該研究中，研究人員分析了2022年1-3月期間，470名接種了兩劑和三劑疫苗的公務(wù)員參與者，期間香港主要流行Omicron BA.2毒株。

其中，169名參與者接種了2劑BNT162b2，168名參與者接種了3劑BNT162b2，34人接種了2劑科興疫苗，67人接種了3劑科興疫苗，還有32人接種了2劑科興1劑BNT162b2。

在研究期間，共有130人（27.7%）確認(rèn)為 Omicron BA.2 突破性感染，沒(méi)有性別差異。2針BNT162b2突破性感染發(fā)生率為46.2%，2針科興突破性感染發(fā)生率為44.1%。

對(duì)于第三針而言，同源BNT162b2感染率為13.1%，同源科興感染率為19.4%，與接種2針相比，感染率均出現(xiàn)了大幅度下降。

此外，與同源相比，2劑科興1劑BNT162b2疫苗接種組的感染發(fā)生率最低，為6.3%。

與3針科興相比，盡管3針BNT162b2和異源的感染率更低，但多數(shù)感染者出現(xiàn)了癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛。此外，3針BNT162b2（4.5%）患者的住院率低3針科興患者（15.4%）。

重要的是，對(duì)接種3針疫苗的人分析發(fā)現(xiàn)，第三劑疫苗接種激活了刺突蛋白特異性記憶B細(xì)胞和Omicron交叉反應(yīng)性T細(xì)胞反應(yīng)，有助于降低突破性感染和疾病的嚴(yán)重程度，與疫苗類型無(wú)關(guān)。

第三劑疫苗對(duì)刺突特異性記憶 B 細(xì)胞的激活

此外，無(wú)論是3針科興或BNT162b2，在3針疫苗接種者中，BA.2突破性感染增強(qiáng)了交叉反應(yīng)性記憶B細(xì)胞，可能會(huì)降低Omicron其他變體的感染（BA.2.12.1、BA.4/5）。

總之，研究表明，應(yīng)及時(shí)接種第3針疫苗，與2劑疫苗相比，3劑疫苗提供了更好的防護(hù)，疾病嚴(yán)重程度更低。接種3針疫苗的人，BA.2突破性感染增強(qiáng)了交叉反應(yīng)性記憶B細(xì)胞，可能會(huì)降低Omicron其他變體的感染。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100660

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維