JAMA：120萬人研究，新冠后，多少人會有“后遺癥”？

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

作者|醫(yī)諾維 來源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

新冠病毒，通常通過呼吸道感染人類，并造成呼吸系統(tǒng)和人體各個器官的損傷。自2019年底首次爆發(fā)至今，新型冠狀病毒仍在全球肆虐，對世界經(jīng)濟、社會造成極大的負面影響。

世界衛(wèi)生組織（WHO）對“長新冠”的定義為，在新冠感染后3個月依然存在癥狀，至少持續(xù)2個月，并且無法用其他診斷來解釋，最為常見的長新冠是呼吸急促、疲勞、睡眠障礙等。（本文稱之為：后遺癥）

近日，世衛(wèi)組織、美國華盛頓大學的研究人員在國際著名醫(yī)學期刊" JAMA "上發(fā)表了一篇題為" Estimated Global Proportions of Individuals With Persistent Fatigue，Cognitive，and Respiratory Symptom Clusters Following Symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021 "的研究論文。

該研究是當前最大規(guī)模的新冠后遺癥研究，分析了22個國家的120萬新冠患者，在有癥狀的新冠感染3個月后，6.2%的患者至少有1種后遺癥，其中3.7%有持續(xù)性的呼吸問題，3.2%為持續(xù)性疲勞并伴有身體疼痛或情緒異常，2.2%有認知水平異常。到1年時，0.9%的患者仍有長期后遺癥。

此外，住院患者的長期后遺癥比例更高，感染3個月時，住院患者仍有27.5%的人有后遺癥，而非住院患者僅有5.7%，ICU監(jiān)護患者的后遺癥更為嚴重，3個月時高達43.1%，12個月時為20.5%。

在該研究中，研究人員分析了54項研究和2個醫(yī)療記錄數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)，共納入22個國家的超120萬新冠確診患者，在54項研究中，44項已發(fā)表，10項是合作隊列。參與者數(shù)據(jù)來自44項已發(fā)表的研究（10501名住院患者和42891名非住院患者）、10項合作隊列研究（10526和1906），以及2個醫(yī)療數(shù)據(jù)庫（250928和846046）。數(shù)據(jù)為2020年3月至2022年1月之間收集的。

研究分析了感染新冠后，多少人會留下后遺癥，癥狀會持續(xù)多久，以及Omicron感染的長期影響。

研究發(fā)現(xiàn)，在有癥狀的新冠感染3個月后，6.2%的患者至少有1種后遺癥，其中3.7%有持續(xù)性的呼吸問題，3.2%為持續(xù)性疲勞并伴有身體疼痛或情緒異常，2.2%有認知水平異常。到1年時，依然有0.9%的患者存在后遺癥。

至少有一個癥狀的比例

同時，后遺癥與新冠感染的嚴重程度有關(guān)。研究還發(fā)現(xiàn)，住院患者的長期后遺癥比例更高，3個月時，住院患者仍有27.5%的人有后遺癥，而非住院患者僅有5.7%。1年時，住院患者仍有11.1%的人有后遺癥，而非住院患者僅有0.7%。而ICU監(jiān)護患者的后遺癥更為嚴重，3個月時高達43.1%，12個月時為20.5%。

對性別分析發(fā)現(xiàn)，在20歲以上的人群中，女性后遺癥的風險是男性的2倍。

在所有患有后遺癥的人中，研究發(fā)現(xiàn)，將近15%的人在一年后仍然出現(xiàn)持續(xù)癥狀，然而，研究人員尚不清楚這些人有多少可能會變成慢性病。

由于數(shù)據(jù)來自于Omicron流行前，對于Omicron感染，研究指出，在接種疫苗的情況下，Omicron后遺癥發(fā)生率僅是Delta毒株的24～50%，具體取決于自上次接種疫苗以來的時間。

綜上，研究表明，新冠感染后，后遺癥普遍存在，3個月后，6.2%的患者至少有1種后遺癥，隨著感染病情的加重，發(fā)生后遺癥的風險越高。

論文鏈接：

DOI:10.1001/jama.2022.18931

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維