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電子病歷發(fā)展的還順暢嗎?
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邀請(qǐng)演講近年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委非常重視推廣以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化工作（以下簡(jiǎn)稱電子病歷信息化），分別制定了《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》和《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，以規(guī)范電子病歷臨床使用與管理，促進(jìn)電子病歷有效共享，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。2018年8月，衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高對(duì)電子病歷信息化建設(shè)工作重要性的認(rèn)識(shí)，建立健全電子病歷信息化建設(shè)工作機(jī)制，充分發(fā)揮電子病歷信息化作用，確保電子病歷信息化建設(shè)運(yùn)行安全，持續(xù)推進(jìn)電子病歷信息化建設(shè)。
另一方面，衛(wèi)健委還組織開(kāi)展了電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作，以便及時(shí)掌握各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷信息化開(kāi)展情況，為及時(shí)制定電子病歷信息化相關(guān)政策提供數(shù)據(jù)支撐。截止到2018年第1季度，全國(guó)7880個(gè)二級(jí)及以上公立醫(yī)院中86.8%建立了規(guī)范化的電子病歷。共有8265家醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)并參與數(shù)據(jù)填報(bào)，其中至少完成一次上報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有6952家，其中二級(jí)醫(yī)院4916家，三級(jí)醫(yī)院1874家。在已填報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，43.27%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠?qū)崿F(xiàn)不同部門，甚至不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享。同時(shí)，在推廣電子病歷信息化工作的過(guò)程中，衛(wèi)健委特別重視信息安全和患者隱私保護(hù)工作，近年來(lái)，在電子病歷管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和文件中著重強(qiáng)調(diào)有關(guān)要求。
當(dāng)前，電子病歷推廣還面臨醫(yī)院信息化發(fā)展不平衡，醫(yī)院信息化人才缺乏等問(wèn)題。下一步，衛(wèi)健委將加大工作推進(jìn)力度，進(jìn)一步提高各省市，尤其是中西部地區(qū)醫(yī)療行政部門對(duì)電子病歷信息化工作的重視，夯實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化基礎(chǔ)；開(kāi)展電子病歷信息化相關(guān)要求、制度規(guī)范宣貫，提高電子病歷信息化工作水平；進(jìn)一步提高隱私保護(hù)和信息安全防護(hù)水平；提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員信息安全和隱私保護(hù)意識(shí)。
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