MSH與上海交大EMBA消費升級背景下的商業(yè)醫(yī)療保險+私立醫(yī)院健談會順利舉行

近日，上海交通大學(xué)教育集團高端私立醫(yī)療EMBA特意邀請了MSH CHINA（萬欣和）醫(yī)療與健康資深總監(jiān)孫健樂女士、太平洋壽險集團首席醫(yī)療官邵曉軍博士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院國際門診行政主管王春鳴先生三位行業(yè)重量級嘉賓為學(xué)員帶來高端健康險和高端醫(yī)療機構(gòu)的主題對話，加強學(xué)員對于高端商業(yè)健康險的發(fā)展認識，幫助高端醫(yī)療機構(gòu)在目前環(huán)境下如何更好地與高端健康險合作，并根據(jù)市場的變化而調(diào)整戰(zhàn)略。

波士頓咨詢報告指出：中國商業(yè)醫(yī)療保險到2020年翻四倍，商業(yè)醫(yī)療保險市場每年以36%的速度增長，得益于政府發(fā)布了一系列政策鼓勵支持商業(yè)醫(yī)療保險的發(fā)展，諸如針對商業(yè)保險購買者的個人所得稅優(yōu)惠政策，以及鼓勵商業(yè)保險公司與醫(yī)院合作。此外，政府還推出了一系列激勵政策，為更多私立醫(yī)院的開設(shè)及運營提供支持。截至2005年，中國僅有3,200家私立醫(yī)院；到2018年，這一數(shù)字已幾乎翻了兩番，達到18,000家以上。

同時，中國的特定人群對報銷型醫(yī)療保險的需求日益增長。許多中產(chǎn)階層和富裕人群對公共醫(yī)療體系深感不滿——好醫(yī)生難找、醫(yī)院布局復(fù)雜混亂、就醫(yī)等待時間過長、濫用靜脈輸液療法等等。他們大多表示，只要能獲得更好的醫(yī)療保健服務(wù)，愿意出錢購買商業(yè)醫(yī)療保險。這些趨勢將對個人購買的報銷型醫(yī)療保險起到有力的助推作用，使之成為中國醫(yī)療保險市場中飛速成長的新晉力量。

孫健樂女士介紹了高端健康險的基本產(chǎn)品設(shè)計邏輯以及在中國的本土化歷程，企業(yè)采購行為中，會使用高端健康險作為吸引保留關(guān)鍵人才、提升員工工作效率和出勤率、打造以優(yōu)質(zhì)雇主品牌；而在個人購買行為中，主要可以實現(xiàn)1600萬超高額度的保險理賠上限、使用私立醫(yī)院及進口藥品醫(yī)療器械、精準(zhǔn)就醫(yī)安排、以及舒適省心的就醫(yī)體驗。

同時，孫健樂女士指出，作為中國高端健康險服務(wù)提供商，MSH CHINA與選擇合作醫(yī)療機構(gòu)時，會多維度評估醫(yī)療機構(gòu)的管理團隊、價格體系、服務(wù)流程、軟性服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量。而醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)該以開放的心態(tài)，和商業(yè)保險共同成長，共同控費，打造健康的生態(tài)系統(tǒng)，實現(xiàn)企業(yè)、被保險人、醫(yī)療機構(gòu)、保險服務(wù)提供商、保險公司多方共贏的局面。

邵曉軍博士指出，支付方式改革是深化醫(yī)改的重要引擎，按病種付費以及未來按績效付費是基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。目前中國醫(yī)療服務(wù)付費方式是以按項目付費為主的。這種方式可以提高醫(yī)院的效率，但卻容易導(dǎo)致醫(yī)院誘導(dǎo)患者不合理的消費。按照新醫(yī)改要求，將在項目收費基礎(chǔ)上研究探索支付方式改革，逐步實行按病種付費，按服務(wù)單元付費和總額預(yù)付。未來醫(yī)療服務(wù)付費方式改革趨勢是：以提高醫(yī)療質(zhì)量為前提，以推行按住院天數(shù)、按人頭、按病種等打包的付費方式為主，最終會發(fā)展成為以DRGs為主，其他多種付費方式并存的局面。

王春鳴先生指出，商業(yè)保險是持續(xù)促進大型公立醫(yī)院對“以人為本一體化服務(wù)模式”再思考的重要推手，也是持續(xù)推進大型公立醫(yī)院國際化的有效合作伙伴。而商業(yè)保險作為衛(wèi)生籌資的一種有效補充，現(xiàn)如今能與公立醫(yī)院一起滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在未來能發(fā)展成僅次于社保的醫(yī)療服務(wù)購買第二大力量。公立醫(yī)院會優(yōu)先選擇風(fēng)險小、口碑好、有領(lǐng)導(dǎo)力、服務(wù)團隊強、有企業(yè)文化的商業(yè)保險機構(gòu)合作，一同思考建立以人為本的服務(wù)流程，解決商業(yè)保險的痛點難點，以及探索創(chuàng)新互贏的合作模式。

MSH CHINA成立于2001年，擁有超過1,600家企業(yè)客戶，包括多家世界500強企業(yè)，一直致力于為企業(yè)和個人客戶提供高質(zhì)量的保險服務(wù)。MSH CHINA是MSH INTERNATIONAL的亞太區(qū)區(qū)域總部，MSH INTERNATIONAL來自各個國家的員工具備40種語言能力，為遍布全球200個國家，超過2000家企業(yè)的33萬被保險人提供服務(wù)。

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