MSH與上海交大EMBA消費(fèi)升級(jí)背景下的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)+私立醫(yī)院健談會(huì)順利舉行

近日，上海交通大學(xué)教育集團(tuán)高端私立醫(yī)療EMBA特意邀請(qǐng)了MSH CHINA（萬(wàn)欣和）醫(yī)療與健康資深總監(jiān)孫健樂(lè)女士、太平洋壽險(xiǎn)集團(tuán)首席醫(yī)療官邵曉軍博士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院國(guó)際門(mén)診行政主管王春鳴先生三位行業(yè)重量級(jí)嘉賓為學(xué)員帶來(lái)高端健康險(xiǎn)和高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主題對(duì)話(huà)，加強(qiáng)學(xué)員對(duì)于高端商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展認(rèn)識(shí)，幫助高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)在目前環(huán)境下如何更好地與高端健康險(xiǎn)合作，并根據(jù)市場(chǎng)的變化而調(diào)整戰(zhàn)略。

波士頓咨詢(xún)報(bào)告指出：中國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)到2020年翻四倍，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)每年以36%的速度增長(zhǎng)，得益于政府發(fā)布了一系列政策鼓勵(lì)支持商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展，諸如針對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)者的個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策，以及鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)院合作。此外，政府還推出了一系列激勵(lì)政策，為更多私立醫(yī)院的開(kāi)設(shè)及運(yùn)營(yíng)提供支持。截至2005年，中國(guó)僅有3,200家私立醫(yī)院；到2018年，這一數(shù)字已幾乎翻了兩番，達(dá)到18,000家以上。

同時(shí)，中國(guó)的特定人群對(duì)報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)的需求日益增長(zhǎng)。許多中產(chǎn)階層和富裕人群對(duì)公共醫(yī)療體系深感不滿(mǎn)——好醫(yī)生難找、醫(yī)院布局復(fù)雜混亂、就醫(yī)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、濫用靜脈輸液療法等等。他們大多表示，只要能獲得更好的醫(yī)療保健服務(wù)，愿意出錢(qián)購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。這些趨勢(shì)將對(duì)個(gè)人購(gòu)買(mǎi)的報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)起到有力的助推作用，使之成為中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)中飛速成長(zhǎng)的新晉力量。

孫健樂(lè)女士介紹了高端健康險(xiǎn)的基本產(chǎn)品設(shè)計(jì)邏輯以及在中國(guó)的本土化歷程，企業(yè)采購(gòu)行為中，會(huì)使用高端健康險(xiǎn)作為吸引保留關(guān)鍵人才、提升員工工作效率和出勤率、打造以?xún)?yōu)質(zhì)雇主品牌；而在個(gè)人購(gòu)買(mǎi)行為中，主要可以實(shí)現(xiàn)1600萬(wàn)超高額度的保險(xiǎn)理賠上限、使用私立醫(yī)院及進(jìn)口藥品醫(yī)療器械、精準(zhǔn)就醫(yī)安排、以及舒適省心的就醫(yī)體驗(yàn)。

同時(shí)，孫健樂(lè)女士指出，作為中國(guó)高端健康險(xiǎn)服務(wù)提供商，MSH CHINA與選擇合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，會(huì)多維度評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理團(tuán)隊(duì)、價(jià)格體系、服務(wù)流程、軟性服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該以開(kāi)放的心態(tài)，和商業(yè)保險(xiǎn)共同成長(zhǎng)，共同控費(fèi)，打造健康的生態(tài)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)、被保險(xiǎn)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司多方共贏的局面。

邵曉軍博士指出，支付方式改革是深化醫(yī)改的重要引擎，按病種付費(fèi)以及未來(lái)按績(jī)效付費(fèi)是基本醫(yī)保管理和深化醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),是調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的重要杠桿。目前中國(guó)醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式是以按項(xiàng)目付費(fèi)為主的。這種方式可以提高醫(yī)院的效率，但卻容易導(dǎo)致醫(yī)院誘導(dǎo)患者不合理的消費(fèi)。按照新醫(yī)改要求，將在項(xiàng)目收費(fèi)基礎(chǔ)上研究探索支付方式改革，逐步實(shí)行按病種付費(fèi)，按服務(wù)單元付費(fèi)和總額預(yù)付。未來(lái)醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式改革趨勢(shì)是：以提高醫(yī)療質(zhì)量為前提，以推行按住院天數(shù)、按人頭、按病種等打包的付費(fèi)方式為主，最終會(huì)發(fā)展成為以DRGs為主，其他多種付費(fèi)方式并存的局面。

王春鳴先生指出，商業(yè)保險(xiǎn)是持續(xù)促進(jìn)大型公立醫(yī)院對(duì)“以人為本一體化服務(wù)模式”再思考的重要推手，也是持續(xù)推進(jìn)大型公立醫(yī)院國(guó)際化的有效合作伙伴。而商業(yè)保險(xiǎn)作為衛(wèi)生籌資的一種有效補(bǔ)充，現(xiàn)如今能與公立醫(yī)院一起滿(mǎn)足多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，在未來(lái)能發(fā)展成僅次于社保的醫(yī)療服務(wù)購(gòu)買(mǎi)第二大力量。公立醫(yī)院會(huì)優(yōu)先選擇風(fēng)險(xiǎn)小、口碑好、有領(lǐng)導(dǎo)力、服務(wù)團(tuán)隊(duì)強(qiáng)、有企業(yè)文化的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，一同思考建立以人為本的服務(wù)流程，解決商業(yè)保險(xiǎn)的痛點(diǎn)難點(diǎn)，以及探索創(chuàng)新互贏的合作模式。

MSH CHINA成立于2001年，擁有超過(guò)1,600家企業(yè)客戶(hù)，包括多家世界500強(qiáng)企業(yè)，一直致力于為企業(yè)和個(gè)人客戶(hù)提供高質(zhì)量的保險(xiǎn)服務(wù)。MSH CHINA是MSH INTERNATIONAL的亞太區(qū)區(qū)域總部，MSH INTERNATIONAL來(lái)自各個(gè)國(guó)家的員工具備40種語(yǔ)言能力，為遍布全球200個(gè)國(guó)家，超過(guò)2000家企業(yè)的33萬(wàn)被保險(xiǎn)人提供服務(wù)。

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