國家醫(yī)保局：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人賬戶取消不會降低醫(yī)保待遇

國家醫(yī)保局日前發(fā)布的關于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診保障政策的解讀指出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇，而是通過推進門診統(tǒng)籌進行替代。

國家醫(yī)保局會同財政部此前印發(fā)的《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》提出，實行個人(家庭)賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的，不得恢復或變相設置。

據(jù)介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶，主要用于支付參保人在門診發(fā)生的醫(yī)療費用，在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發(fā)揮了積極作用，但額度小、保障不足，共濟能力差，易誘發(fā)濫用等弊端也逐步顯現(xiàn)。門診統(tǒng)籌有利于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸸矟芰?、增強基金共濟效應，能更好地保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

各地推進門診統(tǒng)籌后，可將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機構發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，比例在50%左右。

同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫(yī)療費用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應的管理和支付辦法。

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