“活熊取膽業(yè)”為何屹立30年不倒？

2月22日上午，福建省惠安縣上演了“活熊取膽”過程。歸真堂上市事件再次引起社會(huì)強(qiáng)烈的譴責(zé)風(fēng)波。迫于壓力，歸真堂不得不宣布養(yǎng)熊基地開放兩天，供社會(huì)各界人士參觀。

究竟有多少中醫(yī)在開藥的時(shí)候會(huì)配伍熊膽?每年全國的熊膽制品中有多少被用于治病救人，又有多少被用做噱頭制成高檔保健品、禮品?全國有多少地區(qū)的經(jīng)濟(jì)必須依賴熊膽產(chǎn)業(yè)?

在這輪由福建歸真堂藥業(yè)股份有限公司(以下簡稱“歸真堂”)擬上市引發(fā)的活熊取膽利弊的辯論戰(zhàn)中，每一個(gè)關(guān)于熊膽的疑問似乎都有觀點(diǎn)截然相反的兩種答案。支持的一方認(rèn)為，熊膽的藥用價(jià)值找不到替代品，而活熊取膽并不會(huì)給熊帶來痛苦;而反對(duì)的一方則認(rèn)為，熊膽的藥用價(jià)值被利益方無限夸大，對(duì)熊膽的利用也早就從合理走向了殘忍。

據(jù)悉，雖然有243種藥品含有熊膽成分，但找不到證據(jù)證明，熊膽究竟在這些藥品中發(fā)揮著怎樣不可替代的作用。

難道真如很多專家指出的那樣，熊膽制品早已異化為高檔的禮品、保健品?

前瞻資訊動(dòng)物倫理研究員魯亞教授多年來一直研究動(dòng)物福利和動(dòng)物保護(hù)，從上個(gè)世紀(jì)80年代初熊膽產(chǎn)業(yè)開始關(guān)注活熊取膽的問題。在她的記憶中，過去30年間，社會(huì)中的一些善良力量和熊膽產(chǎn)業(yè)的博弈一直不斷。但讓她感到遺憾的是，每次被千夫所指之后，活熊取膽產(chǎn)業(yè)依然打不垮、滅不掉，因?yàn)轲B(yǎng)熊業(yè)的背后已經(jīng)形成了一個(gè)穩(wěn)固的利益格局。

事實(shí)上，在藥品保健品領(lǐng)域，曾經(jīng)和熊膽一樣被神話的還有虎骨和犀牛角。老虎和犀牛被列為國家一級(jí)保護(hù)動(dòng)物，按照相關(guān)法律，從1994年起，任何虎制品和犀牛制品都不得被使用和交易，甚至虎骨和犀牛角還被退出了《藥典》，虎骨和犀牛角早已被人工合成品替代。而熊在我國只是二級(jí)保護(hù)動(dòng)物，熊制品沒有被限制使用和交易。

在國際愛護(hù)動(dòng)物基金會(huì)負(fù)責(zé)人葛芮看來，除了難以被撼動(dòng)的利益格局外，政策和法律存在的不足，也是使得熊很難像老虎那樣被解救出來。

被夸大的效用?

有不少表態(tài)支持熊膽能治病，而且認(rèn)為熊膽藥效不可替。他們的依據(jù)既有自己行醫(yī)過程中的現(xiàn)實(shí)經(jīng)驗(yàn)，也有《本草綱目》等傳統(tǒng)中醫(yī)理論。支持的專家認(rèn)為，熊膽所具有的清熱、平肝、明目的作用難以被替代。

反對(duì)的專家則認(rèn)為，熊膽的主要成分就是熊去氧膽酸，這種物質(zhì)早已能被人工合成，而且用途有限，完全犯不上為了有限的使用范圍而傷害動(dòng)物。

安徽醫(yī)科大學(xué)教授祖述憲就是“活熊取膽”堅(jiān)定的反對(duì)者。最近幾年，他在博客上發(fā)表了幾十篇相關(guān)文章。

祖述憲表示，一些熊膽制品的說明書上也標(biāo)明，熊膽的“藥效標(biāo)志性成分”是熊去氧膽酸。在藥理和臨床試驗(yàn)方面，熊去氧膽酸的主要功能是治療膽囊里小的膽固醇結(jié)石，減輕膽汁淤積，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化等。與傳統(tǒng)中藥中提到的清熱、平肝等作用并不相同。

他介紹，臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，熊去氧膽酸雖然有治療膽結(jié)石、肝硬化等功效，但療效有限，治療這些疾病目前已經(jīng)有更好的藥物和醫(yī)療手段，熊去氧膽酸并不是非用不可的藥物。

祖述憲說，他接觸過很多中醫(yī)，一輩子都沒用過熊膽，還有很多中醫(yī)認(rèn)為，以中醫(yī)藥的名義倡導(dǎo)活熊取膽其實(shí)敗壞了中醫(yī)藥的名聲。

市場上很多種叫“熊膽膠囊”的藥，其主要成分包括熊膽、梔子、菊花、車前子、大黃和冰片等10多味藥，功效為清火、平肝等。祖述憲說，按照中醫(yī)的觀點(diǎn)，這個(gè)方子里的很多味藥都有所謂的“清火”作用，熊膽加進(jìn)去到底起什么作用，只有天知道。

古代醫(yī)書中提到熊膽的功效大多用于平肝、清火、小兒驚厥等，但在被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的243種含熊膽的藥品中，有的具有護(hù)心功效，有的能治痔瘡，有的是眼藥水……在專家看來，這些病癥，都不需要熊膽來治。

再有，祖述憲認(rèn)為，熊膽能治病一方依據(jù)的是中醫(yī)理論和本草古籍，但是治療的卻是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的疾病，有沒有經(jīng)過認(rèn)真的臨床試驗(yàn)，能不能自圓其說尚不清楚。

“因?yàn)檎f不清的效果就要進(jìn)行殘忍的活熊取膽?”不管是祖述憲，還是動(dòng)物倫理研究者魯亞都持這樣的觀點(diǎn)。

根據(jù)亞洲動(dòng)物基金的粗略分析，我國每年的熊膽粉產(chǎn)量以噸為單位計(jì)算，但究竟有多少被真正用于無可替代的藥品，并不清楚。

撬不動(dòng)的利益格局

祖述憲介紹說，讀過醫(yī)學(xué)史的人都知道，世界各國早期的古醫(yī)藥書中都有使用各種動(dòng)物的膽治病的記錄，古埃及在幾千年前就曾使用魚膽治療眼病，古羅馬、古印度也都用過各種膽汁治病。這些做法都是人類在蒙昧?xí)r代采用的，現(xiàn)在早已被拋棄。但我國還在堅(jiān)持使用，是因?yàn)槲覈鲜兰o(jì)80年代自朝鮮引進(jìn)養(yǎng)熊取膽后，已經(jīng)形成了一個(gè)不小的養(yǎng)熊產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)熊場、藥廠、保健品廠等多方組成了一個(gè)穩(wěn)定的利益格局。