衛(wèi)生部：今年公立醫(yī)院改革將于300縣試點

來自中國衛(wèi)生部的消息稱，今年公立醫(yī)院改革將率先在300個縣試點推開，針對此前地方縣級醫(yī)院對試點積極性不容樂觀的傳言，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，目前相關(guān)文件正在制定中，各地申請試點情況仍較踴躍，今年試點縣醫(yī)院主要優(yōu)先選擇財務(wù)狀況良好、制度較完善的縣級醫(yī)院試點開展。

國務(wù)院醫(yī)改辦副主任張漢東近日表示，公立醫(yī)院改革今年重點主要是試點，然后在試點的基礎(chǔ)上逐步向所有的縣推開。據(jù)悉，縣級公立醫(yī)院改革試點將在下半年全面啟動，各地將在國家制定的公立醫(yī)院改革大方向下，根據(jù)各地實際自行制定具體方案。

據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院了解，目前試點名額已具體下達(dá)至各省市，且大部分地區(qū)目前也已經(jīng)確認(rèn)了本省試點名單，各地試點數(shù)量不一，東部地區(qū)如廣東、浙江等近日分別確定了25個和23個縣市區(qū)啟動改革，其他地區(qū)如黑龍江、江西等地區(qū)，試點規(guī)模則相對較小，今年分別選擇9個和12個縣市開展。

此外，還有部分步伐超前省份，如青海和山西，今年計劃在省內(nèi)所有縣級公立醫(yī)院全面推開公立醫(yī)院改革。

張漢東表示，此前醫(yī)改辦在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)藥物加成對于基層醫(yī)療機構(gòu)收入比重更大，部分地區(qū)在取消加成后保障醫(yī)護(hù)人員收入方面的補償機制存在執(zhí)行不到位的情況。“但總體來說在基層公立醫(yī)院改革中，除了個別地區(qū)暫時不能完全承受相應(yīng)補償所需財力，大部分縣都沒有問題，”張漢東表示。

鄧海華則表示，根據(jù)此前各地提交申請情況來看，目前地方對縣級醫(yī)院改革試點的積極性比較高。而對于試點地區(qū)選擇標(biāo)準(zhǔn)，鄧海華則表示“試點的目的就是為了試出效果”，主要考慮醫(yī)院制度較成熟、地方經(jīng)濟財力狀況相對良好的地區(qū)先行。

對于未來縣級醫(yī)院改革試點，廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波認(rèn)為目前縣級基層醫(yī)院普遍財務(wù)狀況相對較弱，對于藥品加成依賴度較大，直接取消后補償機制不到位，則容易產(chǎn)生對醫(yī)院發(fā)展帶來很大問題，特別是進(jìn)入招標(biāo)環(huán)節(jié)的基本藥物，往往價格由于價格低廉而導(dǎo)致廠家不愿生產(chǎn)，以致衛(wèi)生機構(gòu)缺藥、斷供的現(xiàn)象嚴(yán)重。對此廖新波建議縣級醫(yī)院改革或可先暫不取消15%的藥品加成，等到下一階段相關(guān)配套政策完善后再逐步推進(jìn)。