我國器官移植業(yè)發(fā)展遇瓶頸 器官主要來源死囚

昨天，衛(wèi)生部副部長黃潔夫在全國政協小組討論會上表示， 死囚是器官移植主要來源，供應量不足需求的百分之一，作為醫(yī)改難點的公立醫(yī)院改革，現尚未觸碰核心，亟待制定合理可行的公立醫(yī)院改革路線圖。

公立醫(yī)院改革可通過社會解決

據前瞻資訊數據監(jiān)測中心顯示，目前中國每年有150萬名患者需要通過器官移植來拯救生命，但是，每年可供移植的器官數量還不足百分之一。2010年3月，中國紅十字會和衛(wèi)生部聯合啟動全國人體器官捐獻試點工作，2011年試點工作擴大到16個省份。

黃潔夫認為，上世紀80年代改革早期，產生了以藥品加成作為補償醫(yī)療服務投入不足的政策。同時，我國醫(yī)院的事業(yè)單位屬性，也不符合市場經濟規(guī)律。不解決這兩個問題，單從解決“以藥補醫(yī)”去推進公立醫(yī)院改革，會使改革陷入“進退兩難”的境地。

黃潔夫稱，現在政府投入只占醫(yī)院總投入10%，90%靠醫(yī)院自身經營收費，在此情況下，醫(yī)院“趨利性”難以從根本上解決。他表示，應通過政策引導，把大醫(yī)院的醫(yī)療資源釋放出來，形成層級不同、高端價格和基本服務等多種體系的多元化辦醫(yī)格局。現行公立醫(yī)院改革所需的資金和資源，可通過社會獲得，要給社會立體辦醫(yī)提供公平發(fā)展環(huán)境。政府財政應投入通過市場無法解決的領域，如邊遠窮困地區(qū)、慢病防治、大病救助和醫(yī)學研究。這才是公立醫(yī)院改革的方向。

黃潔夫建議，可推行公立醫(yī)院“211工程”，國家保障支持有限的公立醫(yī)院，包括農村的2000多家縣醫(yī)院，形成一個以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)院體系;組建一批能代表國家和地區(qū)水平的約1000家左右的“國家隊”;100家左右的國家級臨床醫(yī)療科研中心。其他醫(yī)院應根據地區(qū)實際情況，分批、合理地進行改革。

我國將建立器官移植應對系統

昨天，黃潔夫透露，在衛(wèi)生部和紅十字會組織下，中國即將建立器官移植應對系統，增加器官移植的分配公信力和執(zhí)法力度。

黃潔夫說，器官緊缺是我國器官移植發(fā)展的瓶頸。由于缺乏公民自愿捐獻，死囚器官成了器官移植的主要來源。

眾多等待移植的患者，誰先進行移植?黃潔夫透露，在衛(wèi)生部和紅十字會組織下，我國即將建立器官移植應對系統，包括受者管理系統、等待器官列表管理系統、捐獻者管理系統和器官分配/匹配系統。該系統的公正性將由衛(wèi)生部進行監(jiān)管。

黃潔夫透露，《人體器官移植條例》年內應該會“出爐”。條例的亮點就是形成“符合國情的器官捐獻體系”。

黃潔夫表示，衛(wèi)生部將加大對器官移植的監(jiān)管力度。隨著我國器官捐獻體系的建立，有專家預測，未來3至5年內，我國目前依賴死刑犯器官的局面將得到改變。

應成立衛(wèi)資委經營公立醫(yī)院

對此，前瞻資訊醫(yī)療分析師胡琳表示，目前每家公立醫(yī)院每年獲得的政府投入230萬是遠遠不夠的，政府應把公立醫(yī)院有限的資源用到有限的力量上去，同時，放開大量的資源給社會。凌鋒建議成立類似于國資委的“衛(wèi)資委”。

胡琳表示，在目前各個部門掣肘公立醫(yī)院發(fā)展的現狀下，急需對公立醫(yī)院進行國家層面的整合，把醫(yī)院人事、財政、資產、醫(yī)療的發(fā)展、管理等全部“收回”。“衛(wèi)資委”應代表國家履行出資人的義務，并接受國家的審計，用經營的方式管理醫(yī)院，可避免出現趨利性經營、“等、要、靠”的情況，讓醫(yī)院真正行使公益性的職責。

胡琳認為，我國的器官移植條例嚴格規(guī)定，活體器官移植僅限于親屬之間，不過非法器官貿易依然存在。就公立醫(yī)院改革目前進展來說，仍未觸及體制機制的變革。