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溫州申請(qǐng)社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn) 鼓勵(lì)民資辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)
溫州民資轉(zhuǎn)向
為什么溫州選擇此時(shí)積極申報(bào)試點(diǎn)。
上述知情官員直言,溫州民間分散資金充裕,但土地等要素資源稀缺,投資不易落地,另一方面金融危機(jī)后小企業(yè)關(guān)停不少,很多人投資實(shí)業(yè)受挫。而醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)占地不多,人力資本密集,漸漸得到資本青睞。
當(dāng)?shù)卣惨鈭D引導(dǎo)民資逐漸投向衛(wèi)生等公共領(lǐng)域。該官員介紹,目前溫州平均每千人床位數(shù)才達(dá)到3張,而省里的要求是4張,在其它一些高端醫(yī)療方面也存在供給缺口,因此社會(huì)資本進(jìn)入這一領(lǐng)域還有很大空間,溫州希望通過(guò)高層次試點(diǎn),推動(dòng)這一過(guò)程。
據(jù)前瞻網(wǎng)記者了解,溫州民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù),已達(dá)全市的18.7%,逼近此次新醫(yī)改提出的民營(yíng)醫(yī)院床位在2015年前占比20%的目標(biāo)。
和名聲在外的福建莆田人以承包醫(yī)院或科室起步有所不同,溫州人辦醫(yī)院喜歡自己干。上述官員介紹,截至今年初,全市民間資本辦醫(yī)投資已達(dá)18億元,開(kāi)辦了16家綜合性醫(yī)院、41家??漆t(yī)院。2011年業(yè)務(wù)收入總額7.18億元,占全市醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的6.7%。居浙江首位。
鑒于已有的經(jīng)驗(yàn)和民間資本量,溫州從2011年下半年開(kāi)始醞釀社會(huì)資本辦醫(yī)方案,“前后往復(fù)20多次,才于近期上交衛(wèi)生部。”
“如能落實(shí),溫州此次方案將成為全國(guó)對(duì)民資辦醫(yī)開(kāi)口最大的。”溫州康寧民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)管偉立稱。
鼓勵(lì)入股公立醫(yī)院
浙江省上述知情官員直言,溫州下一步將對(duì)有關(guān)文件進(jìn)行集中清理,從機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)監(jiān)管、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)備配置和人力資本等方面放開(kāi)社會(huì)資本參與醫(yī)院投資的準(zhǔn)入限制。
在投資方向上,針對(duì)溫州實(shí)際情況,將會(huì)引導(dǎo)社會(huì)資本重點(diǎn)進(jìn)入高端、特需性質(zhì)的婦幼保健、老年疾病、康復(fù)護(hù)理、腫瘤、口腔、精神等領(lǐng)域。
在投資方式上,除了新辦營(yíng)利性醫(yī)院、非營(yíng)利性醫(yī)院之外,鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公立醫(yī)院的改制重組和收購(gòu)兼并,“近期全國(guó)社會(huì)事業(yè)發(fā)展工作會(huì)議曾提出,社會(huì)事業(yè)可以探索公私合營(yíng)、民辦公助、公辦民營(yíng)等多種形式,我們覺(jué)得醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)可大膽嘗試。”上述官員介紹。
在人事福利等方面,也將進(jìn)行通盤政策創(chuàng)新,促進(jìn)醫(yī)生流動(dòng)。
上述官員透露,方案草案中,將突破對(duì)醫(yī)院人員支出的比例限制。目前一般規(guī)定公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)(包括基本工資、績(jī)效工資即津貼和獎(jiǎng)金、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等)不得超過(guò)全部業(yè)務(wù)收入的25%,“為吸引人才,我們希望對(duì)民營(yíng)醫(yī)院把上限放寬到30%及以上。此外,將規(guī)定醫(yī)院按當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的水平足額提取教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),幫助人才成長(zhǎng)”。
對(duì)于跳槽去民營(yíng)醫(yī)院之后又回流的公立醫(yī)院在編醫(yī)生,溫州打算通過(guò)簡(jiǎn)易程序恢復(fù)他們的事業(yè)單位身份。
對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院中的衛(wèi)技人員和中層以上管理人員,方案草案中,將規(guī)定允許按事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法參保繳費(fèi),考慮由財(cái)政出資按照事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn),“這筆錢不是按人頭撥付,而將在考核業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況等之后,以床位費(fèi)等名義發(fā)放”。
上述官員坦陳,上述規(guī)定可能并不很符合整個(gè)事業(yè)單位改革的長(zhǎng)期方向,但在短期過(guò)渡階段不失為一個(gè)應(yīng)急措施。
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