2021年中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)分析 強(qiáng)化險(xiǎn)企內(nèi)控與監(jiān)管缺一不可【組圖】

近年來，金融行業(yè)逐漸成為消費(fèi)者投訴最多的行業(yè)，投訴熱門事件也頻頻登上微博、抖音等熱搜榜，其中，針對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的投訴占據(jù)較大比例。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)控與強(qiáng)化理賠監(jiān)管制度缺一不可。

2020年12月，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局發(fā)布2020年第12號(hào)通報(bào)《關(guān)于2020年第三季度保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況的通報(bào)》，通報(bào)了2020年第三季度中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)接收的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況。

《通報(bào)》指出，2020年第三季度，中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)共接收并轉(zhuǎn)送涉及保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)消費(fèi)投訴36754件，環(huán)比增長(zhǎng)8.96%。其中涉及財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司16895件，環(huán)比增長(zhǎng)4.29%，占投訴總量的45.97%;人身保險(xiǎn)公司19859件，環(huán)比增長(zhǎng)13.27%，占投訴總量的54.03%。

車險(xiǎn)、普通人壽險(xiǎn)坑最多

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司涉及機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)糾紛投訴9090件，占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投訴總量的53.80%;保證保險(xiǎn)糾紛投訴3289件，占比19.47%;人身保險(xiǎn)公司涉及普通人壽保險(xiǎn)糾紛投訴7881件，占人身保險(xiǎn)公司投訴總量的39.68%;疾病保險(xiǎn)糾紛投訴4163件，占比20.96%。

財(cái)險(xiǎn)理賠糾紛明顯，人身險(xiǎn)銷售糾紛突出

財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司涉及理賠糾紛投訴11227件，占財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司投訴總量的66.45%;銷售糾紛投訴2606件，占比15.42%。人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、太平洋財(cái)險(xiǎn)的理賠糾紛投訴量在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司中最為突出。人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、眾安在線的銷售糾紛投訴量在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司中最為突出。

人身保險(xiǎn)公司涉及理賠糾紛投訴3052件，占人身保險(xiǎn)公司投訴總量的15.37%;銷售糾紛投訴8166件，占比41.12%。人民健康、中國(guó)人壽、太平洋人壽的理賠糾紛投訴量在人身保險(xiǎn)公司中最為突出。平安人壽、中國(guó)人壽、太平洋人壽的銷售糾紛投訴量在人身保險(xiǎn)公司中最為突出。

店大欺客，保險(xiǎn)龍頭投訴嚴(yán)重

人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)、太平洋財(cái)險(xiǎn)的投訴量位列財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司前三名。平安人壽、太平洋人壽、中國(guó)人壽的投訴量位列人身保險(xiǎn)公司前三名。被投訴最多的幾乎均為保險(xiǎn)龍頭。

保險(xiǎn)合同藏 “貓膩”

綜合來看，針對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的投訴集中在重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、普通壽險(xiǎn)以及車險(xiǎn)方面;主要事由集中在理賠糾紛、銷售糾紛以及保險(xiǎn)合同變更(保全)糾紛等方面，理賠糾紛相對(duì)更為突出。從調(diào)查抽取的保險(xiǎn)合同來看，主要存在四大類突出的問題。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)控與強(qiáng)化理賠監(jiān)管制度缺一不可

由此可見，理賠困難讓普通民眾很難扭轉(zhuǎn)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的偏見，始終對(duì)保險(xiǎn)有“不信任感”。原中國(guó)保監(jiān)會(huì)副主席周延禮近期在與網(wǎng)友進(jìn)行互動(dòng)交流時(shí)指出，一方面，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)控，建立健全理賠管理制度，認(rèn)真改進(jìn)和完善理賠程序，健全理賠服務(wù)體系;另一方面，要強(qiáng)化理賠監(jiān)管制度建設(shè)，完善保險(xiǎn)產(chǎn)品及管理機(jī)制，加大對(duì)理賠違法違規(guī)行為的查處和披露力度。

更多數(shù)據(jù)參考前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資規(guī)劃分析報(bào)告》，同時(shí)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院提供產(chǎn)業(yè)大數(shù)據(jù)、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)申報(bào)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)招商引資、IPO募投可研等解決方案。

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