Circulation：只需驗(yàn)血，就能檢測(cè)致命的心臟病，有望一年內(nèi)投入使用

作者|醫(yī)諾維 來源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

心肌炎，是一種難以診斷的疾病，由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反應(yīng)導(dǎo)致，病因包括感染性與非感染性兩大類。癥狀包括發(fā)燒、疲勞、胸痛和呼吸急促，很容易被誤認(rèn)為是其他疾病。如果不及時(shí)診斷和治療，可能會(huì)在幾天內(nèi)導(dǎo)致致命的心臟病發(fā)作。

目前，用于診斷心肌炎的黃金標(biāo)準(zhǔn)方法是心臟活檢，這是一種昂貴、侵入性且有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，有時(shí)仍會(huì)出錯(cuò)。

2022年11月23日，英國(guó)倫敦瑪麗女王大學(xué)的研究人員在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)》旗艦期刊" Circulation "（IF=40）上發(fā)表了一篇題為" Circulating c-Met–Expressing Memory T Cells Define Cardiac Autoimmunity "的研究論文。

該研究發(fā)現(xiàn)了心肌炎的一種血液生物標(biāo)志物，驗(yàn)血就能發(fā)現(xiàn)這種致命且難以診斷的炎癥性，有望一年內(nèi)投入使用，這種快速、廉價(jià)的診斷方法為這種疾病帶來了希望。

在該研究中，研究人員重點(diǎn)分析了免疫細(xì)胞T細(xì)胞，比較了幾組患者的血液樣本，其中包括34名心肌炎患者。

研究發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照組和一組經(jīng)歷過心臟病發(fā)作的患者相比，心肌炎患者血液中循環(huán)的T細(xì)胞中，表面帶有cMet分子的T細(xì)胞水平顯著升高。這一發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步證明心肌炎是一種自身免疫性疾病。

進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，表達(dá)cMet的T細(xì)胞被心臟細(xì)胞表達(dá)的分子激活，對(duì)這些細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心肌發(fā)炎。

表達(dá)cMet的T細(xì)胞水平升高

在小鼠模型中，研究人員還發(fā)現(xiàn)，帶有cMet分子的T細(xì)胞似乎在推動(dòng)心肌炎的發(fā)展中發(fā)揮了作用。

重要的是，當(dāng)研究人員用藥物阻斷cMet，發(fā)現(xiàn)可降低心肌炎的嚴(yán)重程度。

這些發(fā)現(xiàn)表明，表達(dá)cMet的T細(xì)胞在心肌炎中起作用，在血液檢測(cè)中追蹤它們的水平，可以直接檢查心臟組織炎癥的存在。

心肌炎中Met+T細(xì)胞介導(dǎo)炎癥

下一步，該團(tuán)隊(duì)將在未來的研究中進(jìn)一步調(diào)查這一發(fā)現(xiàn)，并希望它能幫助他們開發(fā)出第一個(gè)針對(duì)心肌炎的靶向治療方法。

英國(guó)心臟基金會(huì)心血管免疫學(xué)教授表示，在治療心肌炎時(shí)，早期干預(yù)至關(guān)重要，因?yàn)樵谀承┣闆r下，癥狀發(fā)作和心力衰竭發(fā)展之間的時(shí)間很短。但如果沒有診斷，醫(yī)生則無法為患者提供正確的治療。這種潛在的血液測(cè)試可以為醫(yī)生提供在心力衰竭之前發(fā)現(xiàn)患者的重要工具。

研究人員表示，這項(xiàng)心肌炎檢測(cè)可應(yīng)用到醫(yī)生手術(shù)中常規(guī)血液檢測(cè)，如果結(jié)合癥狀進(jìn)行觀察，結(jié)果可以讓全科醫(yī)生輕松確定患者是否患有心肌炎。

根據(jù)研究人員的說法，如果下一階段的研究成功，這種血液測(cè)試方法可能會(huì)在短短一年內(nèi)應(yīng)用到臨床。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055610

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維