醫(yī)藥股過山車之后，藥店還能上車嗎？

（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

作者|陳肖 來源|格隆匯APP(ID：hkguruclub)

數(shù)據(jù)支持 | 勾股大數(shù)據(jù)（www.gogudata.com）

自口罩政策優(yōu)化以來，兩年前消費(fèi)者去藥店瘋搶連花清瘟和雙黃連口服液的盛況再次上演。

除了瘋搶連花清瘟和其他感冒發(fā)燒藥，抗原試劑是聲浪更高的焦點(diǎn)，目前很多地方的藥店時(shí)長缺貨、要么漲價(jià)，甚至捆綁銷售，造成了很多上頭條的亂象。

亂象背后，是超預(yù)期的巨大需求缺口。

政策也給醫(yī)藥行業(yè)帶來很多新的邏輯。在資本市場，近段時(shí)間的醫(yī)藥股接連掀起漲停潮，盡管近兩日開始大幅回落，但相對此前水平確實(shí)漲幅依然都很夸張。其中，藥店股雖然整體漲勢不如前者，但也是漲勢強(qiáng)勁。

深入細(xì)究，筆者認(rèn)為當(dāng)前形勢下的藥店板塊依然存在較多方面的預(yù)期差，后續(xù)或也依然有值得看漲的空間。

01

關(guān)鍵邏輯變化

藥店作為承接醫(yī)藥品牌端與下游消費(fèi)端的鏈條的流通環(huán)節(jié)，作用不可或缺。

當(dāng)前的零售藥店行業(yè)，至少在防疫政策調(diào)整、準(zhǔn)入監(jiān)管、醫(yī)保雙通道改革、集采等多方面，出現(xiàn)了超預(yù)期的變化。

當(dāng)前的防疫政策調(diào)整，尤其疊加在即將到來的春運(yùn)潮時(shí)點(diǎn)，因此出現(xiàn)巨大超預(yù)期（市場普遍認(rèn)為會明年在春運(yùn)結(jié)束后放開，如今時(shí)點(diǎn)大幅超前）。這造成了幾個方面的影響：

一是，全國的陽性病例患者未來一段時(shí)間將迎來持續(xù)暴增的高峰期，由此會引發(fā)后續(xù)陽性患者對醫(yī)療服務(wù)的需求激增，包括重癥患者增多，對醫(yī)院服務(wù)和資源帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

現(xiàn)在各地感染的高峰期還未到，市面上關(guān)于有些醫(yī)院已人滿為患的報(bào)道就越來越多。各地的醫(yī)院資源也固定就那么多，不可能大規(guī)模突然增多，在這種情況下，因陽性不適的患者難以投醫(yī)，最終改去醫(yī)藥拿藥的趨勢不可避免。

二是，刺激居民對防疫、檢疫和治療產(chǎn)品需求的空前暴增，需求最大的包括上面提到的連花清瘟、雙黃連口服液、感冒中西藥、抗原檢測、口罩等產(chǎn)品，當(dāng)然也會明顯帶動其他方面的醫(yī)藥銷售。

三是，面對突然放開的形勢，很多藥企的準(zhǔn)備明顯不足，尤其是抗原檢測、感冒藥甚至是N95口罩方面，生產(chǎn)線備料和和擴(kuò)建的計(jì)劃遠(yuǎn)趕不上變化，由此形成短期供不應(yīng)求的缺口。

單是這些變化，就讓藥店銷售至少在短期形成一個需求驅(qū)動的強(qiáng)力賣方市場，也就是上中游更容易掌握議價(jià)權(quán)，能從中賺到更多的利潤。

另一些醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的變化也很值得重視。

之前影響藥店板塊的最大因素來自政策面的限制，比如藥方流轉(zhuǎn)，醫(yī)保支付，互聯(lián)網(wǎng)藥店銷售限制等。

但我國加速進(jìn)入老齡化社會，以人為本的制度特色，都要求醫(yī)療服務(wù)更加貼近生活，遍布社區(qū)的零售藥店角色定位天然有不可或缺的優(yōu)勢，因此對于這個行業(yè)的發(fā)展，天然是疏導(dǎo)與管理，適時(shí)推進(jìn)放開更多的服務(wù)項(xiàng)目。

其中，包括最關(guān)鍵的處方藥流轉(zhuǎn)和醫(yī)保支付問題。

現(xiàn)在，醫(yī)保支付“雙通道政策”已經(jīng)在逐漸推廣。所謂“雙通道”，是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個渠道，只要滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，就可以同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。

現(xiàn)在納入雙通道品種越來越多，同時(shí)符合標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)零售藥店也越來越多，不但加速了處方流轉(zhuǎn)和患者分流，給零售藥店帶來豐厚的業(yè)務(wù)增量，還對零售藥店行業(yè)帶來巨大洗牌，大量沒有條件接入醫(yī)保定點(diǎn)體系的藥店，面臨獲客難度增加的壓力。

近幾年，國內(nèi)藥品銷售結(jié)構(gòu)出現(xiàn)零售快速增長的明顯變化。

2021年，全國藥品銷售額17747億元，整體增速為8%，其中來自零售藥店的終端銷售額4774億元，同比增長10.3%，銷售占比提升至26.9%；而對應(yīng)的，來自公立醫(yī)院的藥品終端銷售額11278億元，雖然占大頭，但同比增長7.3%，不及零售店，銷售也占比也出現(xiàn)了下降。

此外，下半年的零售政策也出現(xiàn)了很大的變化。

在去年，“退熱、止咳、抗病毒、抗菌類”四類藥的由于一刀切以及買藥實(shí)名登記等政策，令零售藥店的業(yè)務(wù)收到很大影響，但今年下半年，這些政策已經(jīng)全面解禁。

同時(shí)，關(guān)于醫(yī)藥電商第三方平臺的監(jiān)管趨嚴(yán)格，也讓線下零售藥店的O2O渠道加速發(fā)展。

2021年，網(wǎng)上藥店銷售額為2234億元，同比增長40.4%，近5年線上藥店銷售額CAGR高達(dá)50.9%，增速遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)體銷售。

盡管近兩年監(jiān)管層對醫(yī)藥電商的監(jiān)管開始明顯趨嚴(yán)，但目的也是在于疏導(dǎo)，并非完全限制。其作為新興領(lǐng)域，還存在很多監(jiān)管方面的漏洞，比如現(xiàn)在網(wǎng)售處方藥再次在實(shí)行實(shí)名制和規(guī)范銷售試點(diǎn)。

對于一些全國性的零售藥店品牌，無論是否有第三方醫(yī)藥電商平臺的參與，自身也能因此在

這些監(jiān)管趨嚴(yán)以及門檻提高的新政策下，享受到更多的行業(yè)集中度提升紅利。

在集采方面，2021年9月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》，明確鼓勵定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購。響應(yīng)國家政策，山東、浙江、上海、廣東、河南等多個省份都已經(jīng)發(fā)布通知，對藥店醫(yī)保藥品集采，納入醫(yī)保系統(tǒng)的采購渠道。

同時(shí)，對藥店行業(yè)而言，低毛利、零差價(jià)銷售集采相關(guān)藥品，一方面極大拉動門店流量；另一方面也會對行業(yè)帶來優(yōu)勝劣汰的洗牌，加速提升行業(yè)的集中度。

02

加速并購擴(kuò)張潮

2021年全國藥店連鎖化達(dá)到了57.2%，其中僅老百姓、大參林、益豐藥房三家品牌的連鎖藥店市場占有率就高達(dá)11%。

但除此外，連鎖藥店的CR100占有率僅35.6%，反應(yīng)行業(yè)階級分化非常顯著，可以預(yù)計(jì)，未來隨著政策規(guī)范化、開店標(biāo)準(zhǔn)提高，帶量采購常態(tài)化等影響，醫(yī)藥零售店行業(yè)將加速洗牌，顯著的連鎖化，很多零散的藥店將面臨要么被淘汰出局，要么被收購兼并的命運(yùn)。

典型案例如深耕西南地區(qū)的新晉連鎖品牌玩家健之佳，近兩月來該股實(shí)現(xiàn)翻倍，持續(xù)獲得市場的追捧。其背后的邏輯正是其近兩年通過“自建+收購”兩種模式實(shí)現(xiàn)了門店數(shù)量的快速擴(kuò)張。2022 前三季度，該公司醫(yī)藥零售門店中自建店新增236 家、并購店新增718 家，其中通過并購唐人醫(yī)藥667家門店進(jìn)入河北、遼寧，逐漸邁向全國化。同時(shí)9月起唐人醫(yī)藥并表，給其帶來很大的估值提升。

當(dāng)前全國連鎖藥店品牌多而不強(qiáng)，經(jīng)營水平更是參差不齊，所以當(dāng)前并購擴(kuò)張模式，在具有很高的操作可行性。

尤其是一些高收入商業(yè)區(qū)域的地方藥店，對收購方來說非常不說的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)。

頭部品牌中多數(shù)也是在搞“自建+并購+加盟”等模式加速擴(kuò)張。在疫情影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的背景下，反而出現(xiàn)了逆勢加速的態(tài)勢。比如：

大參林：2022年1-9月，新開門店425家，收購門店310家，加盟店792家，關(guān)閉門店142家。累計(jì)凈新增1385家，累計(jì)擁有門店9578家；

益豐藥房：2022年1-9月，新開門店817家，并購門店478家，新增加盟店821家，關(guān)閉門店144家，累計(jì)凈新增2116家，累計(jì)擁有門店9781家；

一心堂：2022年1-9月，新開門店885家，關(guān)閉門店144家，新增加盟店39家，累計(jì)凈新增632家，累計(jì)擁有門店9203家；

老百姓：2022年1-9月，新增直營門店1342家，新增加盟門店872家，累計(jì)新增門店2214家，門店總數(shù)達(dá)到10327家門店。

造成這樣的原因，一方面，疫情因素對線下醫(yī)藥需求并不會受太大影響甚至有刺激作用，但對其他商業(yè)門店的經(jīng)營沖擊很大，這讓藥店新開店的租金成本顯著下降。

另一方面，行業(yè)監(jiān)管政策趨于明朗，門檻提高加速行業(yè)洗牌，企業(yè)更愿意通過規(guī)模化提高藥品流通的議價(jià)能力。

03

重點(diǎn)關(guān)注方向

回顧今年前三季度，隨著藥店經(jīng)營回復(fù)常態(tài)化，以及四類藥的重新放開銷售，藥店行業(yè)的整體經(jīng)營利潤連續(xù)出現(xiàn)環(huán)比回升趨勢。

尤其單三季度來看，益豐藥房、大參林、老百姓、一心堂、健之佳利潤增速分別達(dá)到29.3%、

21.1%、20.8%、8.0%、41.9%，環(huán)比均有顯著改善。

從行業(yè)估值情況看，近期雖然藥店板塊跟隨醫(yī)藥板塊出現(xiàn)大幅反彈，當(dāng)前頭部企業(yè)的估值還在處于合理水平。結(jié)合從當(dāng)前的疫情形勢和行業(yè)集中度加速提升趨勢，未來頭部企業(yè)有望迎來業(yè)績大幅增長時(shí)期，估值空間或也還有望得到提升。

如果上述邏輯不出現(xiàn)太明顯偏差，那么這個行業(yè)就會存在一些值得關(guān)注的機(jī)會。

方向大概有幾個方面：

1，具有規(guī)模優(yōu)勢及加速擴(kuò)張的藥店。

2，具有流通分銷渠道議價(jià)能力，包括擁有自身電商平臺的全國性分銷商。

3，有上下游產(chǎn)業(yè)鏈整合優(yōu)勢的企業(yè)。尤其是自身具有及“研-產(chǎn)”優(yōu)勢，以及有專門獨(dú)立品種優(yōu)勢的藥企。

在醫(yī)藥流通大市場的上市玩家本不多，如果認(rèn)真梳理，我們還是能挖掘出一些擁有上述優(yōu)勢的標(biāo)的。

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：格隆匯APP(ID：hkguruclub)，作者：陳肖