廣東省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

(二)健全醫(yī)療服務(wù)體系，提升醫(yī)療服務(wù)能力。

1.推動“平價醫(yī)院、平價診室、平價藥包”建設(shè)?？h、市兩級通過將現(xiàn)有部分公立醫(yī)院改成“平價醫(yī)院”或鼓勵新建民營“平價醫(yī)院”，使縣域范圍內(nèi)至少有一家“平價醫(yī)院”;在三甲、二乙等有一定規(guī)模的醫(yī)院，至少拿出十分之一的資源開設(shè)“平價診室”;在社區(qū)衛(wèi)生中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供用于治療不同類別小病的“平價藥包”。

2.健全農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。突出縣域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性地位，以提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為重點，著力提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)資源配置比例和服務(wù)供給能力，基本形成銜接緊密的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)實施省級財政投資經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)縣級醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃項目，全面加強縣級醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有條件的地區(qū)統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工生活周轉(zhuǎn)房建設(shè)項目。到2015年，實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站全覆蓋，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率達到98%，95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

3.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體系。繼續(xù)推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大資源整合力度，將政府舉辦的一級、部分二級醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型或改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，確保每個街道辦事處或每3萬至10萬服務(wù)人口有1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上下聯(lián)動、分工明確、協(xié)作密切的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。逐步建立社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。建立家庭責(zé)任醫(yī)師團隊制度，探索開展老年人家庭病床服務(wù)，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，建立“守門人”制度，形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

4.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。堅持政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制管理、補償機制、人事分配等方面的綜合改革措施，鞏固基層改革成效，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，各級政府將對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預(yù)算并及時、足額落實到位;全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。健全績效評價和考核機制，適當(dāng)提高獎勵性績效工資的比例，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。強化分類指導(dǎo)管理，對公益目標(biāo)任務(wù)完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行獎勵性績效工資總量傾斜?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支結(jié)余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

5.積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層傾斜。健全各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能和職責(zé)，優(yōu)化各類醫(yī)院的布局和結(jié)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。以提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力為核心，開展臨床重點?？平ㄔO(shè)，啟動區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃。推行醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果互認，促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化。推進醫(yī)院評審制度，促進醫(yī)院基本建設(shè)，重點提高醫(yī)療管理、服務(wù)和技術(shù)水平。到“十二五”期末，100萬人口以上的縣(市)力爭有1所醫(yī)療機構(gòu)達到三級醫(yī)院水平，各地級以上市至少有1所三甲醫(yī)院，全省建有若干家民營三甲醫(yī)院。繼續(xù)開展三級醫(yī)院對口支持二級醫(yī)院、地級市以上的醫(yī)院對口支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，完善珠三角地區(qū)對口幫扶經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)制度，建立城市醫(yī)院支農(nóng)長效機制，縣域內(nèi)就診率力爭達到90%左右，基本實現(xiàn)“大病不出縣”。

專欄5　　公共衛(wèi)生服務(wù)和監(jiān)管體系建設(shè)重點工程

衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)：分區(qū)域建立12支省級突發(fā)急性傳染病防控、緊急醫(yī)學(xué)救援衛(wèi)生應(yīng)急隊伍;推進衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺建設(shè);打造省級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備基地，建立完善應(yīng)急物資儲備調(diào)用模式;打造省級衛(wèi)生應(yīng)急演練培訓(xùn)基地、省級重大傷亡緊急醫(yī)學(xué)救援基地和突發(fā)中毒事故醫(yī)學(xué)救援基地。

疾病預(yù)防控制體系建設(shè)：一是加強省、市、縣疾病控制機構(gòu)實驗室建設(shè)，按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)改造實驗室，完善儀器配置和輔助設(shè)施，加強生物安全相關(guān)條件建設(shè);進一步完善傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。二是支持省級和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)結(jié)核病、皮膚性病等慢性病防治機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配備;進一步整合資源，推進珠三角地區(qū)成立慢性病防治中心。三是支持經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)精神衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。四是支持免疫規(guī)劃預(yù)防接種規(guī)范化建設(shè)，在全省各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立規(guī)范化預(yù)防接種門診;省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求配備冷藏車、冷庫、冰箱和冷藏包等設(shè)備。

衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)：支持市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)加強基本建設(shè);支持市、縣職業(yè)病防治機構(gòu)(承擔(dān)職業(yè)病防治工作的疾病預(yù)防控制機構(gòu))業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備、野外作業(yè)裝備配置。

婦幼保健體系建設(shè)：支持省和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)市、縣婦幼保健機構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)和基本設(shè)備配置;加強出生缺陷防治，為縣(區(qū))級婦幼保健機構(gòu)配備出生缺陷篩查設(shè)備，為地市級婦幼保健機構(gòu)配備出生缺陷產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查設(shè)備。

健康教育體系建設(shè)：支持省和經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)市級教育基地業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備購置;加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育設(shè)施建設(shè)。

食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系建設(shè)：為各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配置監(jiān)測儀器和數(shù)據(jù)采集分析軟件;選擇技術(shù)水平較強的檢測機構(gòu)建設(shè)4-5個區(qū)域合作實驗室;完善食源性疾病主動監(jiān)測體系，建立20個省級食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院。

6.進一步完善醫(yī)療急救體系。建立緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)，加強醫(yī)院急診科建設(shè)，增強醫(yī)療救援能力。建立分布合理、管理規(guī)范的急救機構(gòu)和急救專業(yè)人員培訓(xùn)基地，到2015年，實現(xiàn)縣以下城鄉(xiāng)急救體系全覆蓋，各地級以上市和80%以上的縣建立標(biāo)準(zhǔn)化急救(指揮)中心。建立省醫(yī)療急救質(zhì)量控制中心，健全醫(yī)療救治體系的評估、考核機制。優(yōu)化布局，調(diào)整采供血機構(gòu)設(shè)置。加強血站實驗室的質(zhì)量控制體系建設(shè)，逐步擴大核酸檢測技術(shù)應(yīng)用。完善血站質(zhì)量管理體系，規(guī)范采供血機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)控和管理。