上海市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

七、規(guī)劃任務(wù)

“十二五”期間，中心城區(qū)急救系統(tǒng)建設(shè)重點(diǎn)是充實(shí)調(diào)整完善資源布局與精細(xì)化管理，郊區(qū)重點(diǎn)則是繼續(xù)推進(jìn)硬件發(fā)展、加快軟件建設(shè)。

(一)逐步建立全市院前急救系統(tǒng)“四個統(tǒng)一”管理模式

通過實(shí)施“全市‘120’業(yè)務(wù)信息采集系統(tǒng)”項(xiàng)目，將郊區(qū)(縣)急救中心業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)由市醫(yī)療急救中心統(tǒng)一存儲、分級下發(fā)。在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)全市“120”調(diào)度系統(tǒng)的信息聯(lián)網(wǎng)。

1.建立統(tǒng)一受理平臺

整合全市“120”受理平臺，各郊區(qū)(縣)“120”呼叫線路全部接入市“120”調(diào)度指揮中心，由市急救中心網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一進(jìn)行受理。建立全市“120”急救數(shù)據(jù)平臺，收集全市受理記錄、GPS定位、急救時間節(jié)點(diǎn)等信息，形成完整的全市院前急救數(shù)據(jù)庫。

2.探索統(tǒng)一調(diào)度模式

在實(shí)行“統(tǒng)一受理”基礎(chǔ)上，按照“先易后難、逐步推進(jìn)”的原則，進(jìn)一步研究“統(tǒng)一調(diào)度”的工作機(jī)制，適時建立“統(tǒng)一調(diào)度”模式。

3.構(gòu)建統(tǒng)一指揮體系

進(jìn)一步整合各區(qū)(縣)急救資源，建立全市統(tǒng)一的指揮體系。在發(fā)生突發(fā)公共事件和承擔(dān)重大保障活動時，市醫(yī)療急救中心在市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委的授權(quán)下，及時統(tǒng)一指揮和調(diào)度全市急救資源，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，提升應(yīng)急保障力度。

4.研究統(tǒng)一考核機(jī)制

建立全市統(tǒng)一院前醫(yī)療急救工作考核機(jī)制。一是制定全市醫(yī)療急救系統(tǒng)的業(yè)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)和體系。二是確定考核內(nèi)容，明確考核指標(biāo)。三是建立日?？己酥贫?，形成長效機(jī)制。四是形成考核的評價和反饋體系。

(二)開展分類救護(hù)，滿足服務(wù)需求

開展以保障急救病人需求為核心的多層次服務(wù)，同時為非急救、遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)運(yùn)病人提供合理有效的服務(wù)。

1.合理配置急救資源，全力保障市民日常急救服務(wù)需求。將相對寶貴的急救醫(yī)師資源用于配置監(jiān)護(hù)型救護(hù)車，為醫(yī)院以外突發(fā)事故或急癥的患者提供及時的醫(yī)療干預(yù)和監(jiān)護(hù)送院，維持生命體征，防止再損傷。

2.根據(jù)實(shí)際需求，開展普通轉(zhuǎn)院服務(wù)。在普通轉(zhuǎn)院車上配備助理醫(yī)師或護(hù)士為病情穩(wěn)定的轉(zhuǎn)院患者提供專業(yè)途中護(hù)理。

3.根據(jù)資源配置與實(shí)際能力，適當(dāng)提供非急救類服務(wù)。在非急救轉(zhuǎn)運(yùn)車上以經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療救護(hù)員替代專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，為康復(fù)出院病人提供單純的院外專業(yè)抬抱和轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

4.探索預(yù)約排隊(duì)模式，合理安排普通轉(zhuǎn)院和非急救服務(wù)。嘗試普通轉(zhuǎn)院和非急救的預(yù)約服務(wù)模式，根據(jù)時間、地區(qū)和目的地等信息科學(xué)排隊(duì)，合理安排車輛，提高工作效率。

(三)完善全市院前急救系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

加強(qiáng)全市急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善中心城區(qū)“中心-分中心-分站”三級網(wǎng)絡(luò)、郊區(qū)縣“區(qū)縣中心-分站”兩級網(wǎng)絡(luò)，加快急救反應(yīng)時間，提升急救處置能力。

在新城區(qū)或人口導(dǎo)入新建社區(qū)，新設(shè)網(wǎng)點(diǎn)選址納入城市公共體系配套建設(shè)規(guī)劃項(xiàng)目;老城區(qū)新設(shè)網(wǎng)點(diǎn)或分站建設(shè)由所在區(qū)縣政府協(xié)助解決。

1.新建醫(yī)療急救分中心

參照《上海市區(qū)縣急救中心(站)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中區(qū)縣醫(yī)療急救中心(站)基本參考標(biāo)準(zhǔn)，本著“交通便捷、輻射周邊、兼顧重點(diǎn)”的原則，結(jié)合本市用地的實(shí)際情況，“十二五”期間，中心城區(qū)改建或新建5個具備日常急救、車輛集散、應(yīng)急保障、洗消功能、物資儲備、教育培訓(xùn)等綜合功能的急救分中心。

2.推進(jìn)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)

結(jié)合城鄉(xiāng)功能布局、人口規(guī)模，按照近、中、遠(yuǎn)期，逐步完善急救分站布局，有序推進(jìn)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。新建急救分站應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市區(qū)縣急救中心(站)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，對現(xiàn)有未達(dá)標(biāo)的急救站點(diǎn)逐步進(jìn)行改擴(kuò)建或遷建。“十二五”期間，中心城區(qū)計(jì)劃新建8個分站，屆時中心城區(qū)站間距將從現(xiàn)在的3.5-5.0公里縮短至3公里以內(nèi);郊區(qū)(縣)結(jié)合本區(qū)域人口分布、急救業(yè)務(wù)量實(shí)際，合理確定急救分站的數(shù)量和布局，納入地區(qū)規(guī)劃，加快推進(jìn)實(shí)施。