上海市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃

(四)加強救護車和急救裝備配置

為應(yīng)對日益繁重的院前急救任務(wù)和快速增長的業(yè)務(wù)數(shù)量，按照市民日常急救車輛按每萬服務(wù)人口不少于0.25輛的配置標(biāo)準，同步合理增加救護車配置數(shù)量，以滿足市民日常急救服務(wù)的基本需求。

急救車輛配置遵循合理、必需原則和均衡性原則，確保急救車輛用于院前急救業(yè)務(wù)，并優(yōu)先滿足人口導(dǎo)入?yún)^(qū)、大型居住社區(qū)的需求。加強急救車輛調(diào)度和維護管理，充分發(fā)揮急救車輛的使用效率。同時，保持車輛更新率，提升車載醫(yī)療和通訊設(shè)備配置標(biāo)準和質(zhì)量，保證低故障率和低維修率，確保急救工作高效安全開展。

合理增加救護車配置數(shù)量，配置危重新生兒轉(zhuǎn)運專用救護車。優(yōu)先滿足危重孕產(chǎn)婦和新生兒的轉(zhuǎn)運需求。

(五)加強院前急救隊伍建設(shè)

1.建立本市院前急救醫(yī)師定向培養(yǎng)制度

由上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校接受委托，增設(shè)臨床醫(yī)學(xué)(院前急救)專業(yè)方向，實行免費培養(yǎng)。培訓(xùn)對象參加高校統(tǒng)一入學(xué)考試，單獨志愿，單獨劃線，提前錄取，并與各區(qū)縣急救中心簽署免費培養(yǎng)定向就業(yè)協(xié)議，承諾畢業(yè)后在本市從事一定年限的院前急救工作。申請納入市、區(qū)兩級財政衛(wèi)生專項。院前急救專業(yè)畢業(yè)生經(jīng)本市統(tǒng)一考核后，獲得上崗資格證，持證上崗。

2.加強學(xué)科人才建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)型院前急救人才

建立院前急救醫(yī)師定期培訓(xùn)與進修提高制度。結(jié)合院前急救工作實際，定期開展急救醫(yī)師各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并有計劃地安排急救醫(yī)師到綜合型醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，多形式、多渠道地提高院前急救醫(yī)師工作能力和業(yè)務(wù)水平，提升院前急救服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要做好院前急救醫(yī)師進修培養(yǎng)工作。鼓勵院前急救人員參加在職學(xué)歷教育，全面提高院前急救衛(wèi)生專技人才整體綜合素質(zhì)。

3.合理配備院前急救從業(yè)人員

原則上每輛救護車配備4名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，駕駛員、擔(dān)架員等輔助人員采取政府購買服務(wù)的方式予以解決。

4.建立多層次的院前急救人才體系

根據(jù)分類救護模式的需要，通過培養(yǎng)、引進等手段，建立起一支由院前急救醫(yī)師、助理醫(yī)師、護士、醫(yī)療救護員等組成的，多種層次、結(jié)構(gòu)合理的院前急救人才隊伍。積極探索二、三級醫(yī)院相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師在晉升副高級職稱前，到各級院前醫(yī)療急救機構(gòu)定期工作的制度。

5.積極探索開展醫(yī)療救護員試點制度

在院前急救輔助人員(駕駛員、擔(dān)架員)中探索引入醫(yī)療救護員制度，明確醫(yī)療救護員的功能定位和職業(yè)范圍，加強醫(yī)療救護員培養(yǎng)體系建設(shè)，探索開發(fā)職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定項目，保證醫(yī)療救護員來源和素質(zhì)。

6.探索院前急救醫(yī)師分流機制

為因身體狀況、年齡等因素不再適合從事院前急救一線工作的院前急救醫(yī)師建立適當(dāng)?shù)姆至鳈C制。

(六)加強信息化建設(shè)，合理利用衛(wèi)生資源

加強急救系統(tǒng)信息化和智能化建設(shè)，合理利用各類衛(wèi)生資源，探索建立院前院內(nèi)一體化急救綠色通道，嘗試醫(yī)療急救進社區(qū)。

⒈加強院前急救調(diào)度和指揮系統(tǒng)的智能化建設(shè)，引入醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng)(MPDS)，提高資源利用和管理效率。

⒉探索建設(shè)數(shù)字化救護車管理系統(tǒng)，將指揮調(diào)度運行數(shù)據(jù)、車輛運轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)、病人診治數(shù)據(jù)、視頻音頻數(shù)據(jù)等進行數(shù)字化集成，提高現(xiàn)代化管理水平。

⒊依托全市專業(yè)救治中心和三級醫(yī)院，根據(jù)心血管疾病、腦卒中、各類創(chuàng)傷意外、氣體中毒等疾病特點，探索建立院前院內(nèi)一體化的診斷救治和信息傳輸模式。

⒋依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)底功能，探索醫(yī)療急救進社區(qū)，嘗試院前急救與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速有效的聯(lián)動機制，提高急救病人第一時間的現(xiàn)場協(xié)同救治能力。