生物可降解支架市場(chǎng)規(guī)模如何？

你好，謝謝您的提問(wèn)！

一、生物可降解支架將引領(lǐng)冠心病介入治療的新時(shí)代

  生物可降解支架是冠脈支架的發(fā)展方向，可解決藥物洗脫金屬支架永久異物的痛點(diǎn)。心臟支架主要用于冠心病的治療，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，又稱“缺血性心臟病”。冠心病介入治療(PCI)已經(jīng)經(jīng)歷了三代技術(shù)發(fā)展：中繼球囊擴(kuò)張術(shù)、金屬裸支架(BMS)和藥物洗脫支架(DES)。目前世界范圍內(nèi)應(yīng)用的支架大部分是第三代支架——藥物洗脫支架，由于其材質(zhì)為金屬的，植入后會(huì)在人體內(nèi)永久存留金屬異物?？山到庵Ъ艿牟牧蠟榫廴樗岬龋谥踩塍w內(nèi)后2-3年可完全降解，而且可以恢復(fù)血管的功能和彈性，不會(huì)永久存留，所以被認(rèn)為是冠心病治療的第四次革命。預(yù)計(jì)未來(lái)產(chǎn)品上市后和大規(guī)模應(yīng)用后，將進(jìn)入冠脈支架的新時(shí)代。

  二、看好可降解支架的發(fā)展前景

  心臟支架的市場(chǎng)空間足夠大。按照2017年77萬(wàn)例PCI手術(shù)，1.5個(gè)支架/例，13-15%的年增速，2022年我國(guó)可降解支架需求有望超過(guò)200萬(wàn)支;同時(shí)，前瞻對(duì)可降解支架的遠(yuǎn)期滲透率和市場(chǎng)空間持樂(lè)觀態(tài)度。

  隨著技術(shù)發(fā)展可降解支架的適應(yīng)癥范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。由于目前這一代可降解支架壁厚、支撐力等原因，主要適應(yīng)癥主要為血管直徑>2.25mm、血管較直、無(wú)分岔、血管壁沒(méi)有鈣化、彈性比較好的患者，尚難以應(yīng)用于復(fù)雜病變。目前雅培、樂(lè)普、先健、微創(chuàng)等國(guó)內(nèi)外企業(yè)正在積極開發(fā)更薄、支撐力更強(qiáng)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)更加優(yōu)化的下一代產(chǎn)品，隨著技術(shù)發(fā)展，可降解支架的適應(yīng)癥范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。

  可降解支架有望復(fù)制藥物洗脫支架的替代路徑。我國(guó)最初上市的支架為裸金屬支架，藥物洗脫支架充分替代金屬裸支架的主要原因包括：創(chuàng)新產(chǎn)品具備較強(qiáng)的學(xué)術(shù)研究?jī)r(jià)值，新技術(shù)和新產(chǎn)品的率先應(yīng)用有望提高醫(yī)院和醫(yī)生的知名度;定價(jià)更高的藥物洗脫支架給學(xué)術(shù)推廣帶來(lái)了更大的空間。前瞻認(rèn)為，可降解支架面臨的市場(chǎng)環(huán)境與藥物洗脫支架有些相似，有望快速替代相應(yīng)的適應(yīng)癥市場(chǎng)。