河南省“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

“十二五”時(shí)期是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)承上啟下的關(guān)鍵時(shí)期;是落實(shí)國(guó)家支持中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)的重大戰(zhàn)略部署,實(shí)現(xiàn)中原崛起、河南振興的關(guān)鍵時(shí)期;是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革的攻堅(jiān)時(shí)期。衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展機(jī)遇寶貴,任重道遠(yuǎn)。根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于支持河南省加快建設(shè)中原經(jīng)濟(jì)區(qū)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2011〕32號(hào))、《河南省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《中原經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)綱要(試行)》等文件,制定本規(guī)劃。

第一章 衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)和形勢(shì)任務(wù)

一、“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展取得新進(jìn)展

“十一五”期間,在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全省衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,努力維護(hù)和增進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展,城鄉(xiāng)居民健康狀況進(jìn)一步改善,“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃確定的發(fā)展目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn),為全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展提供了有力保障。

(一)城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高

“十一五”末,全省居民人均預(yù)期壽命達(dá)到73歲;孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別降至15.2/10萬(wàn)、8.69‰和7.12‰,比“十五”末分別下降了66.07%、37.39%和41.25%。反映居民健康水平的主要指標(biāo)居全國(guó)中等以上水平。

(二)衛(wèi)生資源總量大幅增加

“十一五”期間是我省歷史上政府衛(wèi)生投入力度最大、增長(zhǎng)最快、總額最多的時(shí)期。全省醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)財(cái)政投入累計(jì)達(dá)281億元,是“十五”期間的3.6倍,年均增長(zhǎng)29.2%,比“十五”期間的18%提高了11.2個(gè)百分點(diǎn)。全省衛(wèi)生部門(mén)資產(chǎn)總量達(dá)668億元,是“十五”末的2.3倍,年均增長(zhǎng)18%。

“十一五”末,全省共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含行政村衛(wèi)生室)75742個(gè),衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)32.76萬(wàn)張,比“十五”末增長(zhǎng)45.5%。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位數(shù)3.24張,比2005年增加1.04張。有衛(wèi)生技術(shù)人員(含行政村衛(wèi)生室)37.28萬(wàn)人,比“十五”末增長(zhǎng)24%。有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師15.48萬(wàn)人、注冊(cè)護(hù)士12.14萬(wàn)人。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1.65人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到1.29人,分別增加0.51人、0.48人。

(三)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)

城市醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善。全省500張床位以上城市綜合醫(yī)院新建或改擴(kuò)建總建筑面積超過(guò)150萬(wàn)平方米,新增床位近2萬(wàn)張,總投資超過(guò)60億元,城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力、服務(wù)能力和科研水平迅速提升。配合鄭汴新區(qū)等城市新區(qū)規(guī)劃實(shí)施,啟動(dòng)建設(shè)河南省人民醫(yī)院心血管疾病診療中心、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東新區(qū)醫(yī)院、河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院鄭州醫(yī)院、河南職工醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院、河南省公共衛(wèi)生醫(yī)療中心等一批重點(diǎn)項(xiàng)目,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡配置。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)取得突破。同步推進(jìn)轉(zhuǎn)型、改造和新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1314個(gè),重點(diǎn)建設(shè)改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心212個(gè)、裝備305個(gè),城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善。

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善。實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)“五年百億工程”,建設(shè)和改造了109個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、734所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3.1萬(wàn)個(gè)行政村衛(wèi)生室,裝備了26個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院、1823個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含600所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)和24181個(gè)行政村衛(wèi)生室。基本實(shí)現(xiàn)“小傷小病不出村、一般疾病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣”的目標(biāo)。

醫(yī)療服務(wù)管理進(jìn)一步加強(qiáng)。建立醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理體系,開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作,開(kāi)展了二級(jí)以上醫(yī)院“十大指標(biāo)”監(jiān)管工作,全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理。加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。強(qiáng)化了血液安全監(jiān)管,臨床用血100%來(lái)源于無(wú)償獻(xiàn)血,連續(xù)四年被評(píng)為全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)省。

(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不斷完善

我省基本醫(yī)療保障制度基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,醫(yī)療保障水平逐步提高。2010年,全省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到2064.83萬(wàn)人,參保率92.3%;新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參合農(nóng)民達(dá)到7651.48萬(wàn)人,參合率96.51%。新農(nóng)合籌資水平從“十五”末的人均30元提高到150元,政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)到58.96%,最高補(bǔ)償額度達(dá)到6萬(wàn)元以上。累計(jì)補(bǔ)償參合農(nóng)民達(dá)到2.22億人次,補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用突破228億元。建立健全了覆蓋全省的醫(yī)療救助制度,促進(jìn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一體化。商業(yè)健康保險(xiǎn)得到較快發(fā)展。

(五)重大疾病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升

重大疾病預(yù)防控制成效顯著。艾滋病、乙肝、結(jié)核病等重大疾病防控工作有力有序有效。積極實(shí)施國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃,疫苗針對(duì)疾病的發(fā)病率保持在較低水平,甲、乙類法定傳染病發(fā)病率持續(xù)下降。手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大成效。地方病防治力度加大,實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)。

公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯加強(qiáng)。加強(qiáng)了三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室快速監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)。初步建立了重點(diǎn)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、公共衛(wèi)生危害因素等監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。裝備了18個(gè)市級(jí)和90個(gè)縣級(jí)120急救指揮中心。裝備了47個(gè)縣級(jí)婦幼保健院,婦幼保健服務(wù)能力和水平顯著提高。衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)、部門(mén)間聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制初步建成,衛(wèi)生應(yīng)急救援能力不斷提高。重大自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急和災(zāi)后防病能力不斷提升。汶川特大地震救災(zāi)防病。和對(duì)口支援等工作取得顯著成績(jī)。食物中毒、事故災(zāi)難等各類突發(fā)事件應(yīng)急處置和醫(yī)學(xué)救援工作有力有序。

(六)衛(wèi)生監(jiān)督與食品安全保障水平明顯提高

衛(wèi)生監(jiān)督體系初步形成?；窘⒘朔鲜∏榈氖称钒踩L(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制和管理制度,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平明顯提高。食品安全綜合監(jiān)管機(jī)制不斷完善,食品安全事故查處力度不斷加大。生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)水平不斷提高,飲用水質(zhì)量合格率穩(wěn)中有升。公共場(chǎng)所、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作穩(wěn)步推進(jìn)。不斷強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督,職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭得到一定遏制。