退燒藥「發(fā)燒」背后，三家藥企的良心與困境

封面圖|《白色強(qiáng)人2》劇照

作者|毛洪濤來源|馮侖風(fēng)馬牛(ID：fengluntalk)

隨著朋友圈的「陽氣」?jié)舛戎饾u加大，大家互相關(guān)心的方式已經(jīng)從「你吃了嗎」迅速切換為「你有藥嗎」。

12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，其中布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥品赫然在列，很多人還沒反應(yīng)過來，這些藥就已經(jīng)在線上斷貨了。有人總結(jié)說，之前排隊(duì)做核酸，現(xiàn)在排隊(duì)買退燒藥。

全國多地一藥難求的情況下，平時存在感較低的藥企們紛紛登上熱搜，其中有的企業(yè)2元一板退燒藥多年不漲價，也有企業(yè)15天股價暴漲一倍，還有外資企業(yè)悶聲發(fā)財(cái)，占領(lǐng)國內(nèi)兒童退燒藥賽道長達(dá)十余年。

良心、困境、炒作、責(zé)任、堅(jiān)持，時代大潮把這三家極具代表性的藥企推上水面，與它們密切相關(guān)的，是每一個渴望健康奔向2023年的你和我。

01

爆紅前一周，被罰1.33億

「良心企業(yè)」，這是東北制藥最近的標(biāo)簽。

12月16日，因?yàn)?0片一板退燒藥只賣2元，而且多年不曾漲價，東北制藥沖上熱搜第一。和其它被炒作得價格翻了幾倍的退燒藥品相比，2元錢的價格顯得格外親民。東北制藥黨群部副部長吳兆龍表示，過去多年一直保持這個價格，沒有漲過價，具體維持了多少年不確定，從他小時候開始就是2元一板。

東北制藥是老字號企業(yè)，前身為東北衛(wèi)生技術(shù)廠，始建于1946年，1953年改名為國營東北制藥總廠，被譽(yù)為中國民族制藥工業(yè)的搖籃，曾援建全國19省市52家醫(yī)藥企業(yè)，其生產(chǎn)的齊多夫定原料藥是國內(nèi)第一個抗艾滋藥，結(jié)束了這一藥物完全依賴進(jìn)口的歷史。

2018年，作為沈陽市唯一的混合所有制改革試點(diǎn)企業(yè)，東北制藥引入方大集團(tuán)成為控股股東，實(shí)控人由沈陽市國資委變更為遼寧方大集團(tuán)董事長方威。

方大系企業(yè)以高額獎金著稱。今年1月，方大旗下九江鋼鐵在年終獎發(fā)放現(xiàn)場筑起現(xiàn)金墻，給每位員工發(fā)放了2萬元過節(jié)紅包、2000元「孝敬父母」紅包，總計(jì)發(fā)出現(xiàn)金1.25億元。2019年，方大特鋼還用3.12億元現(xiàn)金壘砌「山」字現(xiàn)金墻，給當(dāng)時5000多名符合條件的員工發(fā)放了6萬元紅包，連退休員工也領(lǐng)到5000元。

方大系豪氣，東北制藥卻豪氣不起來。

2018年11月，也就是混改剛開始，東北制藥被公開舉報，稱其是目前國內(nèi)左卡尼汀原料藥唯一生產(chǎn)廠家，進(jìn)行惡意市場壟斷。

左卡尼汀又稱左旋肉毒堿，主要作用是促進(jìn)脂類代謝，常見于減肥藥，也是慢性腎衰病人的常用藥。目前國內(nèi)有左卡尼汀原料藥生產(chǎn)批文的企業(yè)僅4個，拿到制劑批文的企業(yè)多達(dá)48個。舉報人聲稱，東北制藥惡意抬高原料藥價格，導(dǎo)致制劑藥企難以購買原料藥生產(chǎn)，患者長期得不到穩(wěn)定供給。

這封舉報信好比一把劍，懸在東北制藥頭上長達(dá)4年，就在這次對乙酰氨基酚入選新冠常備藥的第二天，利劍終于落下——東北制藥被認(rèn)定在2018年~2019年6月，濫用市場支配地位，以不公平高價銷售左卡尼汀原料藥。為此，東北制藥被罰1.33億元，是2018年國內(nèi)營業(yè)額的2%，比2022年前三季度的凈利潤還高5000萬元。

處罰發(fā)布的時間之巧，不由得令人多想。

其實(shí)除了2元20片的對乙酰氨基酚片，東北制藥還有很多價廉物美的藥品：1.4元100片的維生素C，3.2元100片的維生素B1，就連這次被罰巨款的左卡尼汀，東北制藥生產(chǎn)的口服液合8.17元一支，比進(jìn)口價還低11.33元。

一邊是堅(jiān)持銷售低價藥品，一邊是抬高原料藥價格影響市場。東北制藥「糾結(jié)」，源于其深埋多年的病根：過于依賴原料藥，沒有拿得出手的研發(fā)藥。

原料藥重要，但其生產(chǎn)廠家始終處于產(chǎn)業(yè)鏈底層，企業(yè)盈利能力有限。

東北制藥曾在維生素C市場上叱咤風(fēng)云，也曾占據(jù)左卡尼汀原料藥大部分市場份額，但競爭對手入局后，議價能力大打折扣，目前東北制藥能講好「故事」的核心產(chǎn)品，只剩市占率達(dá)到70%的磷霉素鈉。

今年8月14日，東北制藥發(fā)布公告稱，公司出于業(yè)務(wù)需要將賣出兩套房產(chǎn)，位于北京排名第二的德勝學(xué)區(qū)，以市場價格計(jì)算，兩套房產(chǎn)總市值超過2000萬元。外界猜測，這次出售資產(chǎn)是為了加碼藥物研發(fā)。

然而眾所周知，藥物研發(fā)周期長、投入高。無論是2元一板的對乙酰氨基酚片，還是超過2000萬元的學(xué)區(qū)房，都不是讓東北制藥立刻擺脫困境的特效藥。

02

減持與套現(xiàn)，虛弱的巨頭

「良心企業(yè)」東北制藥之前，人們還被科普了一個新詞，「布洛芬巨頭」，這指的是位于山東淄博的藥企，新華制藥。

和混改前的東北制藥一樣，新華制藥也是一家老字號國企，前身成立于1943年，是我國第一家化學(xué)合成制藥企業(yè)。1950年，新華制藥研發(fā)出治療黑熱病的特效藥斯銻黑克，一舉撲滅曾肆虐半個中國的黑熱病疫情。直到現(xiàn)在，黑熱病在國內(nèi)已經(jīng)非常少見，絕大多數(shù)企業(yè)都已停產(chǎn)斯銻黑克，只有新華制藥還在虧錢生產(chǎn)。

新華制藥之所以被稱為「布洛芬巨頭」，是由于其在布洛芬原料藥市場占有率接近40%，年產(chǎn)量8000噸，市占率排名第二的亨迪藥業(yè)年產(chǎn)量為3500噸，不到新華制藥的一半。

8000噸是什么概念呢？目前布洛芬藥品的常見規(guī)格是0.3g、0.4g/粒，以0.3g規(guī)格計(jì)算，每噸原料藥可以生產(chǎn)333.33萬粒布洛芬制劑，新華制藥每年的原料藥可生產(chǎn)266.66億粒布洛芬制劑。可以說，新華制藥的產(chǎn)能影響著全球布洛芬原料藥的供需平衡。

自布洛芬一藥難求后，新華制藥股價在15個交易日里連連上漲，從21.8元最高漲到48.85元，漲幅高達(dá)103.32%，盡管此后多日接連下跌，仍在35元以上。

今年以來，新華制藥不是第一次被這樣關(guān)注了。

4月26日，新華制藥與國產(chǎn)新冠口服藥廠商真實(shí)生物達(dá)成合作，新華制藥成為阿茲夫定的生產(chǎn)商和經(jīng)銷商。消息發(fā)布后，新華制藥A股連續(xù)多日漲停，港股在次日直接暴漲50%。

12月7日，新華制藥表示，公司已取得熊去氧膽酸片上市許可持有人資格，這是一種治療膽固醇型結(jié)石的常用藥物。就在2天前，英國劍橋大學(xué)干細(xì)胞研究所研究員在《Nature》上發(fā)布的一篇論文宣稱，熊去氧膽酸或能夠完全終結(jié)新冠病毒的流行。

一而再，再而三。一年之內(nèi)，新華制藥連續(xù)三次成為「新冠藥」概念股，股價恍如坐上過山車。要知道，2021年12月31日，新華制藥A股收盤價僅為11.10元。

高低起伏之間，總有人聞風(fēng)而動。

今年4月，新華制藥控股股東華魯控股集團(tuán)（由山東國資委實(shí)際控制）旗下子公司華魯投資以6.74元/股，增持新華制藥5.54%的股份。11月10日~14日，華魯投資減持414.32萬股，金額9900萬元，此前并未發(fā)布減持計(jì)劃。

今年7月27日~29日，新華制藥董事長張代銘、董事徐列、副總經(jīng)理王小龍等高管8人以均價22元/股，減持股份，合計(jì)套現(xiàn)約620.82萬元。此前，新華制藥第一期員工持股計(jì)劃也減持了公司股份，以均價24.28元計(jì)算，套現(xiàn)約9800萬元。

股價高漲，股東卻紛紛減持套現(xiàn)。可見最了解企業(yè)內(nèi)部的人都知道，新華制藥規(guī)模龐大，卻并不強(qiáng)壯。

新華制藥的業(yè)務(wù)有三大板塊，制劑、原料藥和醫(yī)藥中間體，前兩者占據(jù)營收85.2%，毛利率均在30%左右，顯著低于同行。以布洛芬第二大廠家亨迪藥業(yè)為例，其布洛芬原料藥2020年毛利率高達(dá)49.6%。

和同行東北制藥一樣，新華制藥多年來也被困在「原料藥大廠」的桎梏中。技術(shù)發(fā)展至今，許多原料藥已經(jīng)不再受專利保護(hù)，各家廠商的生產(chǎn)工藝差別不大，技術(shù)附加值低，每家廠商都在嚴(yán)控成本，以求在售價穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，獲得低成本優(yōu)勢。

此次新華制藥靠「布洛芬巨頭」出圈，但國內(nèi)有布洛芬生產(chǎn)批文的廠商多達(dá)400余家，亨迪藥業(yè)在今年年初就表示，待新項(xiàng)目建成后，公司年產(chǎn)能將達(dá)到8500噸。兩家8000噸級別的大廠競爭，恐怕最終比拼的還是成本控制。

布洛芬如此，新華制藥的拳頭產(chǎn)品——其它解熱鎮(zhèn)痛類藥物無不如此。

作為國企，新華制藥承擔(dān)著寧肯賠錢，也要堅(jiān)持生產(chǎn)某些特殊藥物的社會責(zé)任。但作為一家浮沉于資本市場的企業(yè)，新華制藥不得不考慮如何提高自己的市場競爭力。

去年，新華制藥曾答復(fù)投資者，稱公司將推出一款名為「鳳凰針」的醫(yī)美類產(chǎn)品，適用于醫(yī)美賽道皮膚科，是進(jìn)入醫(yī)美市場的第一款產(chǎn)品。鳳凰浴火重生的故事家喻戶曉，這個名字或許也代表著新華制藥對未來的期望。

03

悶聲發(fā)財(cái)，穩(wěn)步前行

除了對乙酰氨基酚片和布洛芬，最近還有一種藥站在輿論的風(fēng)口浪尖——兒童退燒用藥美林。

美林是外資藥企強(qiáng)生旗下的藥品，主要有兩種，布洛芬混懸液和布洛芬混懸滴劑，盡管主要起效成分都是布洛芬，但美林缺貨卻引發(fā)了和布洛芬膠囊/片劑完全不同的爭議。

其一是黃牛倒賣。

「再苦不能苦孩子」是很多人的共識，因?yàn)檫@種社會共同心理，許多黃牛潛伏在發(fā)熱門診，專盯帶孩子的家長兜售美林。有網(wǎng)友爆料稱，自己遇到的黃牛拿著一瓶三甲醫(yī)院賣13.17元的美林，叫價4000元。價格真實(shí)與否不得而知，但黃牛確實(shí)大量存在。12月16日，天津公安部門抓獲一名黃牛，僅他一人就手持美林11盒、病毒合劑3盒。

同一時期，在天津兒童醫(yī)院（河西）門口，有一位開豪車的家長載著各種渠道湊來的40盒美林，當(dāng)場給前來就診的孩子測體溫，只要證實(shí)發(fā)燒就免費(fèi)送兒童退燒藥。這件事傳開后，他獲稱「天津蝙蝠俠」。

美林引發(fā)的第二點(diǎn)爭議，在于社交媒體小紅書出現(xiàn)「搶藥攻略」，鼓動成人吃兒童退燒藥。

「陽了退不了燒，吃美林，退燒了。」這是小紅書上教成人如何吃美林退燒的常見套路，攻略甚至詳細(xì)到如何按自己的體重來算喝多少毫升。成人能不能吃兒童用藥，這在平時不是什么大問題，但在成人和兒童退燒藥都緊缺的情況下，這種做法難免讓人質(zhì)疑，是不是在擠占兒童醫(yī)療資源？

美林的主要起效成分是布洛芬，因?yàn)閮和萄仕幤щy，強(qiáng)生將其制為混懸液、混懸滴劑，再添加蔗糖，降低兒童對喝藥的抵觸感。布洛芬常見，但像強(qiáng)生這樣，把布洛芬做成最適合孩子吃的狀態(tài)的藥企并不常見。

美林最早1974年就已在美國上市，1999年在中國獲批上市，2011年尼美舒被禁用于12歲以下兒童后，美林就迅速成為兒童退燒用藥的領(lǐng)頭羊。目前全國共有13家企業(yè)擁有布洛芬混懸浮液的批文，然而，在家長心中，美林早就占領(lǐng)了中國家長對「小兒退燒」的認(rèn)知，也占據(jù)了大部分市場份額。

造成這一點(diǎn)的原因很多。

第一，強(qiáng)生早早進(jìn)入中國市場，而且從未離開過兒童用藥賽道。美林屬于普藥，利潤一般，很多企業(yè)希望生產(chǎn)更高利潤的藥，大浪淘沙多年下來，只有強(qiáng)生一直堅(jiān)持做美林。第二，兒童藥物研發(fā)向來不受重視，只占全國藥品總品種數(shù)的2%，鮮有藥企專門為兒童研發(fā)適口性、藥性均衡的藥物，但美林做到了，而且歷經(jīng)多年，藥效得到廣泛認(rèn)可。第三，強(qiáng)生作為資深藥企，在兒童日用品和兒童用藥方面都有很強(qiáng)的品牌效應(yīng)。

美林現(xiàn)在到底多搶手呢？在許多海淘平臺上，美國版美林都已斷貨，不少海外個人代購還在加緊往國內(nèi)發(fā)快遞。

對于跨國企業(yè)強(qiáng)生而言，美林遠(yuǎn)遠(yuǎn)算不上其拳頭產(chǎn)品，它的品牌壁壘甚至不依靠專利來維持，卻能成為中國家長十余年來都信任的兒童退燒藥。這背后的邏輯，值得當(dāng)下很多藥企仔細(xì)琢磨。

不管是2元一板的對乙酰氨基酚片，抑或是全國搶購的布洛芬，其實(shí)都是常見的解熱鎮(zhèn)痛類藥品，不再受專利保護(hù)，技術(shù)門檻有限，能生產(chǎn)的廠家也很多，過去很多年，中國都是這類原料藥的最大出口國之一，但我們還是遇上了「人等藥」的困境。造成這種困境的很大一部分直接原因在于突然轉(zhuǎn)段導(dǎo)致市場反應(yīng)不及時、藥企準(zhǔn)備不充分，在此之外，也折射出了國內(nèi)一些藥企的經(jīng)營難題。

三年前大家四處求購口罩，如今忙著搶購?fù)藷幒脱鮾x。我們生命中特殊的這三年，總伴隨著一些熱門商品的誕生，它們的爆火與更迭，是一個時代的句號，也是另一個時代的開端。

你買到藥了嗎？

資料來源：

[1] 李澤東：熱搜第一！2元20片的「撲熱息痛」火了，賣了50年！股價兩天漲超20%，東北制藥最新回應(yīng)……，每日經(jīng)濟(jì)新聞

[2] 楊陽：20片退燒藥只賣兩元的東北制藥漲停：產(chǎn)線24小時運(yùn)轉(zhuǎn)，產(chǎn)能已翻倍，澎湃新聞

[3] 黃華：布洛芬供應(yīng)提速有限：從400噸原料藥到4億片藥片，至少要40天，界面新聞

[4] 林夏淅：布洛芬一藥難求，這家公司猛漲了184億，市界觀察

[5] 韓宜珈：布洛芬脫銷背后：連拉漲停與高管減持，觀察者網(wǎng)

[6] 盧剛、鄧衛(wèi)華、邵魯文：明擺著虧本,這倆國企為何還要堅(jiān)持生產(chǎn)，新華每日電訊

[7] 陳方：家長們?yōu)槭裁炊紦尣坏健该懒帧梗?，騰訊小滿工作室

[8] 李瀟瀟：強(qiáng)生回應(yīng)美林、泰諾供不應(yīng)求：上海工廠已將產(chǎn)能提至最高水平，正優(yōu)化生產(chǎn)設(shè)施，澎湃新聞

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號：馮侖風(fēng)馬牛(ID：fengluntalk)，作者：毛洪濤